Die CDC empfiehlt alkoholbasierte Händedesinfektionsmittel (ABHS) mit ≥60 % Alkohol (Ethanol oder Isopropanol) zur schnellen Inaktivierung von Staphylococcus aureus, einschließlich MRSA. In vitro reduziert 60–85 % Alkohol S. aureus um >3 log₁₀ innerhalb von 15–30 Sekunden.
Wirkmechanismen
- Protein-Denaturierung: Stört Wasserstoffbrückenbindungen, entfaltet essenzielle Enzyme und Strukturproteine.
- Membranauflösung: Lipiddoppelschicht-Solubilisierung → Leckage zellulärer Inhalte.
- Koagulation des Zytoplasmas: Fällung von Proteinen und Nukleinsäuren stoppt den Stoffwechsel.
- Schnelle Kinetik: Optimaler Wassergehalt (15–30 %) erleichtert das Eindringen; reiner Alkohol verdampft zu schnell.
Einschränkungen
- Bakteriensporen (z. B. Clostridioides difficile) sind resistent; Seife-und-Wasser-Waschen erforderlich.
- Starker Schmutz (Blut, Schmutz, Fett) reduziert die Wirksamkeit; Hände zuerst reinigen.
- Nicht-hüllende Viren (Norovirus, Enterovirus) sind weniger empfänglich; einige erfordern höhere Alkoholkonzentrationen oder längere Kontaktzeit.
Best Practice
- Eine Handvoll (2–3 ml) auftragen, alle Oberflächen einreiben, bis trocken (≥20 Sekunden).
- Verwenden, wenn Hände nicht sichtbar verschmutzt sind; sonst mit Seife und Wasser waschen.
- In Gesundheitseinrichtungen mit Standardvorkehrungen (Handschuhe, Kittel) kombinieren.
