Antiseptische Salben: Arten, Anwendungen & Sicherheitsleitfaden

Häufige Wirkstoffe

• Chlorhexidin-Gluconat (0,5–4 %): Breitbandig, Residualaktivität, Goldstandard präoperativ.
• Povidon-Jod (10 %): Breit, schnell, inaktiviert durch organisches Material.
• Silber (nanokristallin, Sulfadiazin): Breit, Biofilmdurchdringung, Verbrennungsversorgung.
• Wasserstoffperoxid (1–3 %): Oxidierend, mechanische Débridement, Fibroblasten-Toxizität bei hoher Konzentration.
• Benzalkoniumchlorid: Quartäres Ammonium, weniger breit, kationisch.
• Mupirocin / Fusionsäure: Topische Antibiotika (keine breiten Antiseptika).

Indikationen

• Kleine Schnitte, Abschürfungen, Verbrennungen.
• Peri-prozedurale Hautvorbereitung.
• Oberflächliche Hautinfektionen (Impetigo, Follikulitis).
• Akne (Benzoylperoxid/Clindamycin Antiseptika vorzuziehen).
• Winddermatitis (Barriere + niedrig-potentes Antiseptikum).

Sicherheit

• Kontaktdermitis (Chlorhexidin, Jod).
• Systemische Absorption (Neugeborene, große BSA, Jod → Schilddrüse).
• Ototoxizität (Chlorhexidin, Aminoglykoside) – Mittelohr vermeiden.
• Okulare Toxizität – Augen vermeiden.
• Resistenz: niedrig für Antiseptika; höher für topische Antibiotika.