Erythem (aus dem Griechischen erythros, „rot“) ist Hautrötung, verursacht durch Kapillarenerweiterung und erhöhten Blutfluss in der oberen Dermis. Es ist ein körperliches Zeichen, keine Diagnose – der Kontext bestimmt die Ätiologie.
Mechanismus
- Vasodilatation vermittelt durch Histamin, Prostaglandine, Stickstoffmonoxid, Zytokine, Neuropeptide.
- Blanchiert bei Druck (Diaskopie) → unterscheidet von Purpura (nicht blanchierende Blutung).
Häufige Ursachen nach Kategorie
- Entzündlich: Infektion (Cellulitis), Dermatitis, Sonnenbrand, Medikamentenexanthem.
- Vaskulär: Rosazea, Teleangiektasie, Stasisdermatitis.
- Autoimmun: Lupus (Malarrötung), Dermatomyositis (Heliotroper Ausschlag, Gottron-Papeln).
- Neoplastisch/paraneoplastisch: Erythema gyratum repens, kutanes T-Zell-Lymphom.
- Physiologisch: Erröten, Bewegung, Hitze.
Morphologische Muster (Hinweise zur Diagnose)
- Morbilliform (masernähnlich)
- Targetoid (Erythema multiforme)
- Annular (ringförmig)
- Gyrate/serpiginös
- Reticulate (netzartig)
- Diffus (Erythrodermie)
Klinische Beurteilung
- Verteilung, Morphologie, Verlauf, begleitende Symptome (Juckreiz, Schmerz, Fieber).
- Diaskopie, Dermoskopie, Biopsie bei Unsicherheit.
Erythem ist ein Zeichen, keine Diagnose. Der Kontext bestimmt die Ätiologie.
