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Farben von weißen und roten Blutkörperchen unter dem Mikroskop: Färbung und Identifikation

Blutzellfarben hängen vollständig von der verwendeten Färbung ab. Wright-Giemsa (Romanowsky-Typ) ist Standard für peripheren Ausstrich.

Wright-Giemsa-Färbungsfarben

ZelltypKernZytoplasmaGranula
Neutrophiler GranulozytRosa-violett, mehrlappigBlassrosaFein, lilaneutral
Eosinophiler GranulozytZweilappigBlassblauHell orange-rot (eosinophil)
Basophiler GranulozytOft verdecktBlassblauDunkel violett-schwarz (basophil)
LymphozytTiefviolett, rundHimmelblau, spärlichKeine (gelegentlich azurophil)
MonozytGefaltet/nierenförmig, violettGraublau, reichlichFeine azurophile Granula, Vakuolen
Erythrozyte (RBC)Keiner (anukleiert)Rosa-orange (Hämoglobin)Keine

Schlüsselmerkmale zur Identifikation

  • Neutrophiler Granulozyt: 3–5 Kerneinschnürungen, feine Granula.
  • Eosinophiler Granulozyt: Hellorange Granula = Merkmal.
  • Basophiler Granulozyt: Dunkle Granula verdecken den Kern; selten (<1 %).
  • Lymphozyt: Hohes N:C-Verhältnis, glattes Chromatin.
  • Monozyt: Groß, unregelmäßiger Kern, graublaues Zytoplasma, Vakuolen.
  • RBC: Einheitliche bikonvexe Scheiben, zentrale Blässe 1/3 des Durchmessers.

Andere Färbungen und klinischer Kontext

  • Perls Preußischblau: Eisen (blaue Granula in Sideroblasten, Makrophagen).
  • Sudan Black B / MPO: Bestätigung der myeloischen Linie (AML).
  • Durchflusszytometrie: Immunphänotypisierung (CD-Marker) > Morphologie bei Leukämie/Lymphom.

Morphologie plus klinischer Kontext gleich Diagnose. Immer mit CBC und Anamnese korrelieren.

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