Die meisten Schleudertraumata (zervikale Beschleunigungs-Verzögerungs-Verletzung) klingen innerhalb von Wochen bis Monaten ab. Die Behandlung konzentriert sich auf Schmerzkontrolle, frühe Mobilisation und funktionelle Wiederherstellung.
Empfohlene Ansätze
- Frühe Aktivität: Kurze Kragenanwendung (≤48 Std.) falls nötig; längere Immobilisation verschlimmert Steifheit. So schnell wie möglich zur normalen Aktivität zurückkehren.
- Analgetika: NSAR (Ibuprofen, Naproxen) oder Paracetamol Erstwahl. Kurzfristige Opioide nur bei starken Schmerzen.
- Muskelrelaxantien: Cyclobenzaprin usw. – kurzfristig; Vorsicht: Sedierung.
- Physiotherapie: Sanfte ROM, Isometrie → progressives Kräftigung, Haltungstraining, Manuelle Therapie. Kern der Erholung.
- Modalitäten: Eis (akut), Wärme (subakut), TENS (zusätzlich)
- Injektionen: Triggerpunkt-, Facetten- oder Epiduralsteroide bei anhaltender radikulärer Schmerzen
- Psychologische Unterstützung: KVT für Vermeidungsverhalten, Katastrophisieren, PTBS
Operation
Selten – reserviert für strukturelle Instabilität, neurologisches Defizit oder refraktäre Schmerzen nach erschöpfender konservativer Behandlung.
Warnsignale
Verschlechternde neurologische Defizite, Myelopathie, starke ununterbrochene Schmerzen → dringende Bildgebung/Spezialistenüberweisung.
