Ein Karbunkel ist ein verschmolzener Cluster von Furunkeln (Furunkel) mit tiefer subkutaner Infektion, meist Staphylococcus aureus.
Medizinisches Management
- Antibiotika (systemisch): Decken MSSA und MRSA gemäß lokaler Epidemiologie ab.
- MSSA: Cephalexin, Dicloxacillin, Clindamycin
- MRSA: TMP-SMX, Doxycyclin, Clindamycin (falls empfindlich), Linezolid
- Inzision und Drainage (I&D): Unverzichtbar für fluktuante Ansammlungen. Unter Lokalanästhesie durchgeführt; ggf. Tamponade nötig.
- Warme Umschläge: 15 Min., 3–4×/Tag zur Förderung der Drainage.
- Schmerzkontrolle: NSAR; Opioide bei schweren Fällen.
- Wundversorgung: Tägliche Verbandswechsel, sauber halten.
- Nachsorge: Heilung überwachen, Antibiotika gemäß Kultur anpassen.
Warnsignale – Sofortige Versorgung suchen
- Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie
- Ausbreitende Zellulitis, Lymphangitis
- Immunkompromisierter Wirt
- Gesichts-/Halslage (Kavernöse-Sinus-Risiko)
Nicht ausdrücken oder selbst drainieren – Risiko von Bakteriämie und metastasierter Infektion.
