Wenn Sie einem Säugling (<1 Jahr) mit einem Barrieregerät (Beutel-Maske, Taschenmaske oder Gesichtsschutz) Rettungshauche geben, beträgt die empfohlene Atemdauer 1 Sekunde pro Atemzug.
Wichtige Parameter (AHA / ILCOR-Richtlinien)
| Parameter | Säugling (<1 Jahr) | Kind (1 Jahr–Pubertät) |
|---|
| Atemzugdauer | 1 Sekunde | 1 Sekunde |
| Tidalvolumen | Genug für sichtbaren Brustkorbaufstieg (~6–8 mL/kg) | Gleich |
| Rate (bei fortgeschrittener Atemwege) | 1 Atemzug alle 2–3 Sek. (20–30/Min) | 1 Atemzug alle 2–3 Sek. |
| Rate (CPR, 2-Retter) | 2 Atemzüge nach 15 Kompressionen | 2 Atemzüge nach 15 Kompressionen |
| Rate (CPR, 1-Retter) | 2 Atemzüge nach 30 Kompressionen | 2 Atemzüge nach 30 Kompressionen |
Technik für Beutel-Masken-Beatmung
- Position: Schnüffelposition (leichte Nackenstreckung; keine Überstreckung). Bei Bedarf aufgerolltes Handtuch unter den Schultern.
- Maskenabdichtung: Angemessene Größe (bedeckt Mund & Nase, nicht Augen/Kinn). E-C-Klemm-Technik (eine Hand) oder zwei-Hand-Thenar-Technik (zwei Retter).
- Atemzug geben: Beutel über 1 Sekunde drücken → auf Brustkorbaufstieg achten.
- Wenn kein Brustkorbaufstieg: Kopf repositionieren (Kopfneigung/Kinnhebung), Abdichtung verbessern, auf Obstruktion prüfen, Kieferstoß versuchen.
- Überblähung vermeiden: Verursacht Magendruck → Reflux/Aspiration, reduzierte Lungendehnbarkeit.
Taschenmaske / Gesichtsschutz
- Gleiche 1-Sekunden-Atemzugdauer
- Retter atmet durch Einwegventil in Maske
- Zusatz-O₂-Anschluss erhöht FiO₂ von ~17 % (Raumluft) auf ~40–50 %
Häufige Fehler
- Zu kräftige/schnelle Atemzüge → Magendruck, Barotrauma
- Zu langsame/schwache Atemzüge → unzureichende Beatmung
- Nicht erreichen des Brustkorbaufstiegs → repositionieren, nicht blind weitermachen
- Nackenüberstreckung → Atemwegsverschluss
Besondere Überlegungen
- Neugeborene (0–30 Tage): Gleiche 1-Sekunden-Atemzugdauer; geringeres Volumen (~5–6 mL/kg); höhere Rate (40–60/Min) bei Apnoe
- Fortgeschrittene Atemwege (ETT, LMA): Kontinuierliche Kompressionen; asynchrone Beatmung 1 Atemzug alle 2–3 Sek.
- COVID-19 / Aerosolbedenken: HEPA-Filter am Beutel-Masken-Gerät; Trennungen minimieren
Regelmäßiges Üben und Manikin-Feedback verbessern die Liefergenauigkeit. Hochwertige Beatmung ist ebenso kritisch wie hochwertige Kompressionen.
