Emesis ist der medizinische Begriff für Erbrechen. Schweres Husten kann es über den Husten-Emesis-Reflex auslösen.
Pathophysiologie
- Gewaltsames Husten → scharfer Anstieg des intrathorakalen/intraabdominalen Drucks.
- Stimuliert Magenmechanorezeptoren und vagale Afferenzen.
- Aktiviert das Erbrechungszentrum (Medulla) → koordinierte emetische Reaktion.
Häufige Ursachen schweren Hustens, der zu Emesis führt
- Keuchhusten (Pertussis) – paroxysmaler Husten + posttussives Erbrechen klassisch.
- Asthmaexazerbation.
- Postnasaler Drip (UACS).
- GERD (Husten → Reflux → Erbrechen).
- Bronchitis, Lungenentzündung.
- ACE-Hemmer-Husten.
- Fremdkörperaspiration.
Warnsignale (dringende Abklärung)
- Hämatemesis oder kaffeesatzartiges Erbrechen.
- Gewichtsverlust, Nachtschweiß.
- Stridor, Speicheln, Atemnot.
- Anhaltend >3 Wochen.
Management
- Ursache behandeln (Antibiotika bei Pertussis, Bronchodilatatoren bei Asthma, PPI bei GERD).
- Symptomatisch: Hydration, Antiemetika (Ondansetron) bei Bedarf.
- Honig (1 TL) bei Husten bei >1-Jährigen – evidenzgestützt.
Hustendurch ausgelöster Erbrechen ist ein Symptom, keine Diagnose. Die Hustenursache behandeln.
