Eine korrekte Anwendung maximiert die Wirksamkeit und minimiert Nebenwirkungen.
Standarddosierung
- Einstiegsdosis: 50 mg bei Bedarf, etwa 1 Stunde vor sexueller Aktivität.
- Bandbreite: 25 mg bis 100 mg (maximal einmal täglich).
- Anpassung: Basierend auf Wirksamkeit und Verträglichkeit.
Einnahmetipps
- Mit Wasser: Ein volles Glas erleichtert das Schlucken und die Resorption.
- Nüchtern oder leichte Mahlzeit: Eine fettreiche Mahlzeit verzögert Tmax um etwa 60 Minuten und senkt Cmax um rund 29 %.
- Alkohol vermeiden: Erhöht das Risiko für Hypotonie, Schwindel und Kopfschmerzen; beeinträchtigt die Erektion.
- Keine Grapefruit oder Grapefruitsaft: Hemmt CYP3A4 → erhöht den Sildenafilspiegel.
Besondere Personengruppen
- ≥ 65 Jahre: Mit 25 mg beginnen.
- Leberfunktionsstörung (Child-Pugh B/C): Mit 25 mg beginnen.
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl < 30): Mit 25 mg beginnen.
- Unter CYP3A4-Hemmern (Ketoconazol, Ritonavir, Clarithromycin): Maximal 25 mg alle 48 Stunden.
- Unter Alphablockern: Zuerst auf Alphablocker einstellen, dann Sildenafil mit 25 mg beginnen; Einnahmeabstand mindestens 4 Stunden.
Kontraindikationen
- Nitrate (jede Form), Riociguat.
- Kürzlicher Herzinfarkt/Schlaganfall (< 6 Monate), instabile Angina pectoris, schwere Herzinsuffizienz.
- Erbliche Netzhauterkrankungen (Retinitis pigmentosa).
- Bekannte Überempfindlichkeit.
Wenn es nicht wirkt
- Sicherstellen, dass sexuelle Stimulation vorliegt (das Medikament erleichtert, verursacht aber keine Erektion).
- Höhere Dosis versuchen (falls nicht bereits maximal).
- Einen anderen PDE5-Hemmer ausprobieren (Tadalafil, Vardenafil, Avanafil).
- Auf Testosteronmangel, Gefäßerkrankungen oder psychogene Faktoren untersuchen.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Verschreibers genau.
