Die Behandlung hängt vollständig von der spezifischen Diagnose ab. Nachfolgend finden Sie die Haupttherapien nach Krankheitskategorie – bestätigen Sie die Diagnose (Lungenfunktionstests, Bildgebung, Biopsie) stets, bevor Sie eine Behandlung einleiten.
1. Asthma
- ICS (inhalierte Kortikosteroide) – Controller
- SABA (Salbutamol) – Linderungsmittel
- LABA/LAMA Add-on
- Leukotrienmodifikatoren, Biologika (anti-IgE, anti-IL5/4/13, anti-TSLP) bei schwerem Asthma
2. COPD
- Bronchodilatatoren (LAMA ± LABA)
- ICS nur bei eosinophilem Phänotyp oder Exazerbationsanamnese
- Lungenrehabilitation (Goldstandard)
- Sauerstoff bei PaO₂ ≤55 mmHg
- Roflumilast (chronische Bronchitis), Azithromycin (häufige Exazerbatoren)
3. Pneumonie
- Antibiotika, auf den wahrscheinlichen Erreger abgestimmt (CAP: Makrolid + β-Lactam oder respiratory Fluorchinolon)
- Unterstützend: O₂, Flüssigkeiten, Antipyretika
- Hospitalisieren bei CURB-65 ≥2 oder klinischer Instabilität
4. Tuberkulose
- RIPE × 2 Monate → RH × 4 Monate (drug-susceptibel)
- DOT (direkt beobachtete Therapie)
- MDR-TB: individualisiertes Regime (Bedaquillin, Linezolid, etc.)
5. Lungenkrebs
- NSCLC: Chirurgie (früh), Chemoradiation (lokal fortgeschritten), zielgerichtete Therapie (EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C), Immuntherapie (PD-1/PD-L1), Chemotherapie.
- SCLC: Chemo + Immuntherapie (früh), Chemoradiation (begrenztes Stadium).
6. Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD)
- IPF: Antifibrotika (Nintedanib, Pirfenidon)
- CTD-ILD: Immunsuppression (Mycophenolat, Rituximab)
- Sauerstoff, Reha, Transplantations-Evaluierung.
