Attikoantrostomie: Chirurgische Technik, Indikationen und Erholung

Attikoantrostomie schafft eine dauerhafte Verbindung zwischen der Epitympanum (Dachhöhle) und der Mastoidantrum zur Belüftung und Drainage des Mittelohrs.

Indikationen

• Chronische Otomastoiditis mit Atticholesteatom
• Rezidivierende Attik-Retentionstaschen
• Fehlgeschlagene Tympanoplastik mit persistierender Atticherkrankung
• Biopsie von Attich-/Antrum-Läsionen

Prozedur (Postaurikulärer Zugang)

1. Vollnarkose; postaurikulärer Schnitt.
2. Kortikale Mastoidektomie zur Exposition des Antrums.
3. Identifizierung und Eröffnung des Attichs (Tegmen, seitlicher Bogengang als Landmarken).
4. Entfernung kranker Schleimhaut/Cholesteatom; Schaffung breiter Antro-Attich-Öffnung.
5. Optional: Silikonblatt oder Belüftungsröhrchen zur Stenoseprävention.
6. Schichtverschluss.

Postoperativer Verlauf

• Schmerz, leichter Schwindel, blutiger Otorrhö 1–2 Wochen.
• Gehör kann vorübergehend verschlechtern (Tamponade/Ödem).
• Wasservorsichtsmaßnahmen 4–6 Wochen.
• Risiken: Gesichtsnervenverletzung (<1%), Hörverlust, Rezidiv, Stenose.