Amoxicillin allein ist NICHT erstlinig für akute bakterielle Sinusitis bei Kindern aufgrund hoher Raten von β-Laktamase-produzierenden H. influenzae und M. catarrhalis.
Empfohlene Erstwahl (AAP/IDSA-Leitlinien)
- Amoxicillin-Clavulansäure (Augmentin): 90 mg/kg/Tag Amoxicillin-Komponente aufgeteilt BID × 10 Tage.
- Alternative (Penicillin-Allergie): Levofloxacin, Doxycyclin (≥8 Jahre), TMP-SMX, Cefdinir/Cefpodoxime/Cefuroxim.
Wann Antibiotika indiziert sind
- Persistierend: ≥10 Tage ohne Besserung.
- Schwer: ≥3 Tage Fieber ≥102,2 °F mit eitrigem Sekret.
- Verschlechternd: „Double sickening“ (URI bessert sich dann verschlechtert).
Die meisten pädiatrischen Sinusitiden sind viral
- Unterstützende Pflege: Spülung mit Kochsalzlösung, Flüssigkeitszufuhr, Analgetika, intranasale Steroide.
- Antibiotika nur für bestätigte oder vermutete bakterielle Fälle gemäß obigen Kriterien.
Immer einen Kinderarzt für Diagnose und Verschreibung konsultieren.
