Perineale Exkoriation (Intertrigo) ist entzündliche Dermatitis der gegenüberliegenden Hautfalten im Perineum — verursacht durch Feuchtigkeit, Reibung und mikrobielle Überwucherung.
Ätiologie
- Feuchtigkeit: Urin, Fäkalien, Schweiß, Wundexsudat — maceriert die Stratum corneum.
- Reibung: Haut-auf-Haut- oder Kleidungsreibung — disruptet die Barriere.
- Mikroben: Candida albicans (häufigster), Bakterien (Staph, Strep) kolonisieren geschädigte Haut.
- Prädisponierende Faktoren: Inkontinenz, Adipositas, Diabetes, Immobilität, enge Synthetik, Antibiotika, Chemotherapie.
Klinisches Erscheinungsbild
Erythem, Maceration, Rissbildung, Satellitenpusteln (Candida), Brennen, Juckreiz, Schmerz beim Wischen/Kontakt.
Management
- Auslöser eliminieren: Häufige Inkontinenzpflege, Luftzufuhr, lockere Baumwollunterwäsche.
- Barriereschutz: Zinkoxid, Petrolatum, Dimethicone-Cremes bei jedem Wechsel.
- Antimykotikum/Antibiotikum: Topisches Nystatin, Clotrimazol oder Mupirocin bei Infektion.
- Niedrigdosiertes Steroid: Hydrocortison 1% kurzfristig bei Entzündung (chronische Anwendung vermeiden).
Prävention
Strukturiertes Hautpflegeprotokoll: Reinigen mit pH-ausgewogenem Reinigungsmittel, trocken tupfen, Barrierecreme, alle 2 Stunden umlagern, wenn immobil. Hochrisikopatienten täglich überwachen.
