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Fomites im Gesundheitswesen: Hochrisikooberflächen und Desinfektionsprotokolle

Fomites sind unbelebte Gegenstände, die Krankheitserreger beherbergt und übertragen. Im Gesundheitswesen treiben sie nosokomiale Infektionen (HAIs) an.

Hochrisiko-Fomite-Kategorien

Kategorie	Beispiele	Erregerüberleben
Häufig berührte Oberflächen	Bettgeländer, Überbetttische, Rufknöpfe, Türgriffe, Infusionsständer	MRSA, VRE, C. diff Sporen: Tage–Monate
Medizinische Geräte	Stethoskope, Blutdruckmanschetten, Blutzuckermessgeräte, Ultraschallsonden, Tastaturen	Gram-negative, Candida, Viren
Textilien	Trennvorhänge, Bettwäsche, Kittel	C. diff, Pilze, Viren
Persönliche Gegenstände	Telefone, Ausweise, Stifte, Pager, Schmuck	Verschiedene
Umwelt	Böden, Waschbecken, Toiletten, Lüftungsgitter	Verschiedene

Übertragungskette

Verunreinigte Hände → Fomit → saubere Hände → Patient (oder umgekehrt). Händehygiene unterbricht die Kette.

Desinfektionshierarchie

Kritische Gegenstände (steriler Gewebekontakt): Sterilisation (Autoklav, H₂O₂-Plasma)
Semikritisch (Schleimhautkontakt): Hochstufendesinfektion (OPA, Peressigsäure)
Nichtkritisch (intakte Haut/Umgebung): EPA-registriertes Krankenhausdesinfektionsmittel (Quat, Bleichmittel, H₂O₂) gemäß Einwirkzeit

Best Practices

Standardisierte Reinigungs-Checklisten; UV/ATP-Verifikation
Dedizierte Geräte für Isolierzimmer
Händehygiene: ABHR vor/nach jedem Patientenkontakt
Patienten-/Familienaufklärung über Vermeidung häufig berührter Oberflächen

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