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Intramuskuläre Injektionsstellen: Landmarken, Technik und Volumenlimits

Stellenwahl basierend auf Alter, Volumen, Medikamentenviskosität und Patientenzustand. Nadel 22–25G, 1–1,5 Zoll (Erwachsene), 5/8–1 Zoll (Kinder).

1. Musculus vastus lateralis (Oberschenkel) – Bevorzugt bei Säuglingen/Kleinkindern; alle Altersgruppen

  • Landmarke: Mittleres Drittel, anterolateraler Oberschenkel (zwischen großer Rollhöhe und äußerem Femurkondylus).
  • Volumen: Bis zu 5 mL (Erwachsene); 2 mL (Säuglinge).
  • Technik: Haut flach spannen; im 90°-Winkel einführen; Aspiration (optional gemäß Leitlinie); langsam injizieren.

2. Ventrogluteal (Hüfte) – Sicherste Stelle für Erwachsene/Jugendliche

  • Landmarke: Handballen auf großer Rollhöhe, Zeigefinger zum vorderen obereren Dornfortsatz (ASIS), Mittelfinger zum Darmbeinkamm → in das gebildete V injizieren.
  • Vorteile: Dicke Muskulatur, keine großen Nerven/Gefäße, weniger subkutanes Fett.
  • Volumen: Bis zu 4 mL.
  • Winkel: 90°.

3. Deltoid (Oberarm) – Bequem für kleine Volumina

  • Landmarke: 2–3 Fingerbreiten unterhalb des Akromions, Mittellinie des lateralen Armes.
  • Volumen: ≤2 mL (idealerweise 0,5–1 mL).
  • Winkel: 90°.
  • Vorsicht: Nervus radialis, Nervus axillaris; vermeiden bei <10 kg oder Atrophie.

4. Dorsogluteal (oberer äußerer Quadrant) – Nicht länger routinemäßig empfohlen

  • Risiko: Arteria glutea superior, Nervus ischiadicus.
  • Nur verwenden, wenn andere Stellen nicht verfügbar; Landmarke: oberer äußerer Quadrant (Linien von PSIS zu großer Rollhöhe und Mittellinie).

Dokumentation

Stelle, Seite, Nadelgröße, Volumen, Chargennummer, Patiententoleranz.

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