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Kriterien für die Entfernung der Magensonde: Klinische Checkliste für sicheres Absetzen

Evidenzbasierte Entfernungskriterien

Alle Kriterien sollten erfüllt sein, bevor die Magensonde entfernt wird. Entscheidung durch den leitenden Arzt/APRN mit Pflegeinput.

Kriterium	Bewertungsmethode	Begründung
Orale Nahrungsaufnahme wird toleriert	Schlucke → Vollkost → Weiche Kost ohne Übelkeit/Erbrechen × 12–24 Std.	Bestätigt GI-Motilität und -Resorption.
Keine Bauchdehnung / Schmerzen	Untersuchung: weich, druckschmerzfrei, nicht gedehnt; aktive Darmgeräusche.	Schließt Ileus/Obstruktion aus.
Sicheres Schlucken / kein Aspirationsrisiko	Sprachtherapie (SLP) bei neurologischer Beeinträchtigung; Hustentest, Wasser-Schluck-Test.	Verhindert Aspirationspneumonie.
Keine Atemnot	RR <20, SpO2 >94 % RA, keine Hilfsmuskulatur.	Sonde kann Zwerchfellfunktion beeinträchtigen.
Ausreichende orale Ernährung	Deckung von >75 % Kalorien-/Proteinbedarf per oral; stabiles Gewicht.	Sichert ernährungsphysiologische Unabhängigkeit.
Ursprüngliche Indikation behoben	Obstruktion gelöst, Ileus aufgelöst, präoperative Vorbereitung abgeschlossen, Medikamentenweg umgestellt.	Ursprüngliche Indikation liegt nicht mehr vor.
Elektrolyte & Laborwerte stabil	K+, Mg2+, Phos, BUN/Cr, Glukose im Zielbereich.	Verhindert Refeeding-Syndrom / Stoffwechselentgleisung.

Entfernungsverfahren

Verfahren erklären; aufrecht positionieren (Fowler-Lagerung).
Sonde 30–60 Min. abklemmen (Test) – bei keinem Unwohlsein fortfahren.
Ballon entleeren (falls vorhanden); sanftes, gleichmäßiges Zurückziehen beim Ausatmen.
Sonde auf Unversehrtheit prüfen; Output messen, falls Dekompression Zweck war.
Mundpflege; auf Wiederauftreten von Symptomen 4–6 Std. überwachen.

Kontraindikationen für die Entfernung

Persistent N/V, hoher Sondenausstoß (>500 mL/8h), fehlende Darmgeräusche, Dehnung. Anstehende Operation, die Magen-Dekompression erfordert. Schwere Dysphagie / ungeklärtes Aspirationsrisiko. Notwendigkeit der Magengabemedikation (kein alternativer Weg).

Dokumentation

Datum/Uhrzeit, erfüllte Kriterien, Patientenverträglichkeit, Output bei Entfernung, Überwachungsplan.

Alexander-Technik

Gesundheitswissenschaften