Labialfusion bei Kindern: Ursachen, Klassifikation & Behandlung

Labialfusion (Labialadhäsion) ist partielle oder komplette Verklebung der Labia minora bei präpubertären Mädchen. Höhepunkt 3 Monate–6 Jahre; ~1–5 % Prävalenz.

Klassifikation

• Partial: Oberer Teil verschmolzen; Harnröhren-/Vaginalöffnungen sichtbar.
• Komplett: Totale Fusion; einzelne mittlere Raphe; kann Introitus verdecken.

Ätiologie

• Hypoöstrogener Zustand → dünne, zerbrechliche Schleimhaut, anfällig für Adhäsion durch Reizung (Windeln, Reinigungsmittel, schlechte Hygiene, Trauma).
• Nicht kongenital; erworbener inflammatorischer Prozess.

Klinische Bedeutung

• Oft asymptomatisch; zufälliger Befund.
• Kann post-void Dribbling, Harnwegsinfektion, vaginaler Ausfluss oder elterliche Sorge verursachen.

Management

• Beobachtung: Die meisten lösen sich spontan in der Pubertät (Östrogenisierung).
• Topisches Östrogen: Konjugiertes Östrogencreme 0,01 % oder Estradiol 0,01 % BID × 2–6 Wochen – Erstlinie bei symptomatisch.
• Manuelle Trennung: Nur bei akuter Harnwegsobstruktion; unter Sedierung + Östrogen danach.
• Barrieresalbe: Petrolatum/Zinkoxid nach Trennung zur Rezidivprävention.

Chirurgie (Lyse) selten nötig. Beruhigung und Östrogentherapie genügen in >90 %.