Fieberbläschen (Herpes labialis): Ätiologie, klinischer Verlauf und Behandlung

Fieberbläschen (Herpes labialis/Fieberbläschen) sind wiederkehrende vesikuläre Ausbrüche auf den Lippen, der perioralen Haut oder der oralen Schleimhaut, verursacht durch Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1). Während sie während aktiver Läsionen hochansteckend sind, ist eine HSV-1-Infektion allgegenwärtig und keine „Krankheit“ im eigentlichen Sinne – die meisten Seropositiven erleben milde, seltene Rezidive, die keine medizinische Intervention erfordern.

Schwere, häufige oder anhaltende Ausbrüche (>2 Wochen) können eine antivirale Therapie erfordern (oral Valaciclovir, Famciclovir oder Aciclovir; topische Mittel sind weniger wirksam). Immunsupprimierte benötigen aggressives Management. Eine medizinische Untersuchung ist indiziert bei: umfangreichen Läsionen, starken Schmerzen, Augenbeteiligung (Herpes keratitis – augenärztlicher Notfall), Läsionen, die über 14 Tage bestehen, oder systemischen Symptomen. Rezidiv-Auslöser umfassen UV-Exposition, Stress, Krankheit, hormonelle Schwankungen und Immunsuppression.