Alveolitis sicca nach Zahnextraktion: Risikofaktoren, Prävention und Behandlung

Alveolitis sicca (trockene Zahnalveole) tritt auf, wenn der postextraktionale Blutgerinnsel verloren geht oder nicht bildet, wodurch der darunterliegende Knochen und die Nerven freigelegt werden. Die Inzidenz beträgt 1–5 % bei Routineextraktionen, ist aber höher bei unteren Molaren (bis zu 30 % bei retrainierten Weisheitszähnen).

Risikofaktoren (nicht spezifisch für obere Zähne)

• Rauchen: Vasokonstriktion und mechanisches Saugen stören die Gerinnselbildung; das Risiko steigt mit der Anzahl der Zigaretten.
• Oralkontrazeptiva: Östrogen erhöht die Fibrinolyse und den Gerinnselabbau.
• Schlechte Mundhygiene und bestehende Infektion: Bakterielle Proteasen bauen das Gerinnsel ab.
• Traumatische oder schwierige Extraktion: Erhöhtes Gewebetrauma und Knochenfreilegung.
• Nichteinhaltung postoperativer Anweisungen: Kräftiges Spülen, Ausspucken, Strohhalmgebrauch oder Befühlen der Alveole.

Präventionsstrategien

• Rauchen ≥48 Stunden vor und nach der Extraktion einstellen (idealerweise länger).
• Sanfte Mundhygiene; kein kräftiges Spülen für 24 Stunden.
• Verschriebene Chlorhexidin-Spülung verwenden, falls indiziert.
• Weiche Kost; keine Strohhalme und kohlensäurehaltige Getränke.

Das Extrahieren zweier oberer Zähne erhöht das Risiko nicht inhärent; individuelle Faktoren dominieren. Kontaktieren Sie Ihren Zahnarzt, wenn starke, ausstrahlende Schmerzen 2–3 Tage postoperativ auftreten, oft nicht durch Analgetika gelindert.