Zahn- und Kiefer Schmerzen: 7 häufige Ursachen & wann zum Zahnarzt

Orofaziale Schmerzen überschneiden sich oft zahnärztlicher und muskuloskelettaler Ursprünge. Wichtige Ätiologien:

Zahnärztlich

1. Dentin-Hypersensibilität: Stechender, kurzer Schmerz auf thermische/osmotische Reize; freiliegende Wurzeln, Schmelzabrieb.
2. Karies (Löcher): Progredient; süß/kalter Schmerz → konstant bei Pulpitis.
3. Pulpitis: Irreversibel = spontaner, anhaltender, ausstrahlender Schmerz; benötigt Wurzelkanalbehandlung.
4. Apikaler Abszess: Pochender Schmerz, Perkussionsempfindlichkeit, Schwellung; Drainage ± Antibiotika.
5. Parodontitis: Tiefe Taschen, Mobilität, dumpfer Schmerz; Skalierung/Wurzelglättung ± Operation.

Muskuloskelettal / Neurologisch

6. Temporomandibuläre Störung (TMD): Gelenk-Klicken/Schmerz, eingeschränkte Mundöffnung, Kopfschmerz, Ohrenschmerz; myofaszial vs. interne Derangement.
7. Bruxismus: Nachtliches Kneifen/Knirschen → morgendlicher Kiefer-Schmerz, Zahnabrieb, Masseterhypertrophie.

Red Flags → Dringend Zahnarzt/Notaufnahme

• Schwellung ausbreitend zu Auge/Hals, Atmung/Schlucken erschwert, Fieber, Trismus.
• Trauma mit Avulsion/Luxation (wiederimplantieren innerhalb von 60 Min).
• Unerklärliche lockere Zähne (parodontal vs. systemisch).

Diagnostischer Pfad

1. Anamnese: Beginn, Auslöser, Ausstrahlung, Timing, Linderer.
2. Klinisch: Perkussion, Palpation, Mobilität, Parodontalsonde, Okklusion.
3. Bildgebung: Periapikal, Bissflügel, CBCT, Panorama.
4. Spezialtests: Pulpenvitalität, diagnostische Blockade.

Nicht mit übrig gebliebenen Antibiotika oder übermäßigem NSAR selbst medikamentös behandeln. Rechtzeitige Versorgung verhindert Komplikationen.