Zahnärzte verwenden zwei primäre Techniken zur Zahnentfernung: einfache (Zangen-)Extraktion für sichtbare Zähne und chirurgische (Osteotomie-)Extraktion für verlagerte oder abgebrochene Zähne. Das Verständnis des Prozesses kann Angst reduzieren und helfen, sich vorzubereiten.
Einfache (Zangen-)Extraktion
Verwendet, wenn der Zahn vollständig durchgebrochen und zugänglich ist.
- Anästhesie: Lokalanästhesie (z. B. Lidocain) betäubt Zahn, Zahnfleisch und Knochen. Ein Kofferdam kann zur Isolation des Bereichs platziert werden.
- Luxation: Der Zahnarzt verwendet einen Elevator, um das Parodontalband zu lockern, und dann Zangen, um die Krone fest nahe dem Zahnfleischsaum zu greifen.
- Entfernung: Kontrollierte schwingende und rotierende Bewegungen weiten die Alveole; der Zahn wird mit gleichmäßigem Druck entfernt.
- Alveolenpflege: Die Alveole wird gespült, scharfe Knochenkanten geglättet und Mull zur Blutungsstillung platziert. Nähte sind selten nötig.
Chirurgische (Osteotomie-)Extraktion
Erforderlich für verlagerte Zähne (z. B. Weisheitszähne), stark abgebrochene Zähne oder gekrümmte Wurzeln.
- Anästhesie: Lokalanästhesie ± Sedierung (Lachgas, oral oder IV).
- Lappenbildung: Ein kleiner Schnitt im Zahnfleisch legt Knochen und Zahn frei.
- Knochenentfernung: Ein Bohrer entfernt den Knochen, der den Zugang zum Zahn blockiert.
- Sektionierung (falls nötig): Der Zahn kann in Stücke geschnitten werden, um die Entfernung zu erleichtern.
- Elevation und Entfernung: Fragmente werden mit Elevatoren oder Zangen entfernt.
- Verschluss: Die Stelle wird gespült, der Lappen repositioniert und Nähte (oft auflösbar) gesetzt.
Erholung und Nachsorge
- 30–60 Minuten auf Mull beißen; bei Bedarf wechseln.
- 24 Stunden lang kein Spülen, Spucken, Strohhalme, Rauchen und heiße Flüssigkeiten.
- Eisbeutel (20 Min an/aus) reduzieren Schwellung.
- Weiche Nahrung, sanfte Mundhygiene nach 24 Stunden (Stelle meiden).
- Verschriebene oder rezeptfreie Analgetika einnehmen (Ibuprofen ± Paracetamol).
- Bei unkontrollierter Blutung, starken Schmerzen nach 3 Tagen (mögliche trockene Alveole), Fieber oder Eiter den Zahnarzt kontaktieren.
Wichtige Unterschiede auf einen Blick
| Aspekt | Einfache Extraktion | Chirurgische Extraktion |
| Typische Zähne | Durchgebrochen, intakt | Verlagert, abgebrochen, wurzelbehandelt |
| Schnitt | Nein | Ja |
| Knochenentfernung | Nein | Oft |
| Nähte | Selten | Häufig |
| Erholungszeit | 1–3 Tage | 3–7+ Tage |