Ein geschwollener Zahn deutet typischerweise auf ein apikales Abszess (Infektion an der Wurzelspitze) oder ein parodontales Abszess (Zahnfleischinfektion) hin. Eine prompte zahnärztliche Evaluation ist unerlässlich, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern und die beste Behandlung zu bestimmen.
Häufige Ursachen
- Unbehandelter Zahnkaries → Pulpanekrose → apikales Abszess.
- Fehlgeschlagene Wurzelbehandlung (persistierende Infektion).
- Rissiger Zahn mit Pulpenbeteiligung.
- Fortgeschrittene Parodontitis.
- Eingeklemmter Weisheitszahn (Perikoronitis).
Wann Extraktion indiziert ist
- Zahn ist nicht restaurierbar (ausgedehnte Karies, vertikaler Wurzelfraktur).
- Schwerer parodontaler Knochenverlust (Mobilität Klasse III).
- Fehlgeschlagene Wurzelbehandlung mit persistierender Infektion, die nicht einer Retreatment oder Apikoektomie zugänglich ist.
- Kieferorthopädische oder strategische Gründe (z. B. eingeklemmter dritter Molar, der wiederkehrende Infektionen verursacht).
- Patientenwunsch nach informierter Diskussion der Alternativen.
Wann ein Zahn gerettet werden kann
- Wurzelbehandlung (wenn Pulpa beteiligt ist, aber Zahnsubstanz ausreichend ist).
- Parodontaltherapie (Scaling/Rootplaning, Chirurgie).
- Inzision und Drainage + Antibiotika (bei akutem Abszess) gefolgt von definitiver Behandlung.
Postoperative Schwellung
Leichte Schwellung nach einer Füllung, Wurzelbehandlung oder Extraktion ist normal (entzündliche Reaktion), erreicht ihren Höhepunkt nach 48 Stunden und klingt in 3–5 Tagen ab. Verschlimmernde Schwellung, Fieber, Schluck- oder Atembeschwerden oder ausbreitende Cellulitis erfordern eine sofortige erneute Evaluation.
Behandeln Sie niemals selbst mit Antibiotika oder Wärmeanwendung – dies kann die Infektion verbreiten. Suchen Sie dringend einen Zahnarzt auf.
