Prognathismus: Abnorm hervorstehender Unterkiefer – Ursachen, Auswirkungen und Behandlung

Definition

Prognathismus (mandibulärer Prognathismus) ist eine Skelettdiscrepanz, bei der der Unterkiefer relativ zum Oberkiefer vorsteht, was zu einer Klasse-III-Fehlstellung (Unterbiss) führt.

Ätiologie

• Genetisch – Familiär (z. B. Habsburger Kiefer); Syndrome (Crouzon, Akromegalie).
• Entwicklungsbedingt – Übermäßiges Unterkieferwachstum oder mangelhaftes Oberkieferwachstum.
• Erworben – Trauma, Tumore (Osteosarkom, Riesenzellläsion), endokrine Störungen.

Klinische Merkmale

• Vorstehendes Kinn, konkaves Gesichtsprofil.
• Klasse-III-Fehlstellung (anteriorer Kreuzbiss).
• Sprechen, Kauen, Kiefergelenksfunktionsstörung möglich.

Behandlung

• Kieferorthopädie allein – Zahnverdeckung (leichte Fälle).
• Orthognathische Chirurgie (BSSO, Le Fort I) – Skelettkorrektur (mäßig-schwer).
• Kombinierte kieferorthopädisch-chirurgische Ansatz – Standard für signifikante Discrepanzen.