Starke Menstruationsblutung: Wenn ein Tampon in unter einer Stunde durchtränkt ist

Ein normaler Tampon in <1 Stunde (oder <2 Stunden für Super) durchtränkt zu haben, deutet auf starke Menstruationsblutung (HMB) hin – >80 mL/Zyklus.

Ursachen

• Strukturell: Myome (submukös), Polypen, Adenomyose.
• Hormonell: Anovulation, PCOS, Schilddrüse, Prämenopause.
• Gerinnungsstörung: von Willebrand (häufigste vererbte), Plättchenfunktionsstörung.
• Iatrogen: Kupfer-Spirale, Antikoagulanzien.
• Malignität: Endometriumhyperplasie/-karzinom (selten <40).

Abklärung

• Blutbild, Ferritin, TSH, Gerinnungsscreening (bei Indikation).
• Beckensonographie (Bildgebung erster Wahl).
• Endometriumbiopsie bei >45 oder Risikofaktoren.

Management

• Tranexamsäure (Antifibrinolytikum) – Reduziert Blutung um 30–50 %.
• NSAR – Reduzieren Prostaglandine.
• Hormonell: Kombinationspille, LNG-Spirale (Erstlinie langfristig).
• Chirurgisch: Hysteroskopische Myomektomie/Polypektomie, Endometriumablation, Hysterektomie.

Bei stündlichem Durchtränken, großen Gerinnseln oder Anämiesymptomen Ärztin/Arzt aufsuchen.