Der Rektum ist das terminale 12–15 cm des Dickdarms. Seine primären Funktionen:
- Stuhlaufbewahrung: Hält Kot bis zur sozial angemessenen Defäkation.
- Sensorische Diskrimination: Unterscheidet Gas, Flüssigkeit, Feststoff – ermöglicht Kontinenz.
- Defäkationsreflex: Distension → Drang → willkürliche Schließmuskelentspannung + abdominaler Druck → Ausstoß.
Inhalt
Fäkalien = unverdaute Ballaststoffe, bakterielle Biomasse (50 % Trockengewicht), Wasser, Elektrolyte, abgestoßene Epithelzellen, Gallenpigmente (Stercobilin = braune Farbe), Spuren von Fetten/Proteinen. Dies ist normaler Abfall, nicht „Schmutz“ im pathologischen Sinne.
Hygiene
- Äußere Reinigung (perianale Haut) mit Wasser ± milder Seife nach der Defäkation.
- Innere Reinigung (Klistiere, Duschen) nicht erforderlich und kann Schleimhaut/Mikrobiom stören.
- Wischen von vorne nach hinten verhindert Harnwegsinfekte.
- Bidets, Feuchttücher (spülbar, parfümfrei) optional.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Blutungen, Schmerzen, Schleim, Tenesmus, Inkontinenz, Veränderung von Kaliber/Frequenz.
- Screening-Koloskopie ab 45 (durchschnittliches Risiko).
Der Rektum ist ein bemerkenswert effizientes, sich selbst reinigendes Organ. „Schmutzig“ ist ein Werturteil, keine medizinische Beschreibung.
