Arten der Inkontinenz: Belastungs-, Drang-, Überlaufinkontinenz und mehr

Urinale/fäkale Inkontinenz hat unterschiedliche Typen mit verschiedenen Mechanismen:

Urinaire Inkontinenz

• Belastung (SUI): Verlust bei Anstrengung (Husten, Niesen, Springen). Schwacher Beckenboden/Harnröhrenhypermobilität. Am häufigsten bei Frauen.
• Drang (UUI/OAB): Plötzlicher starker Harndrang → unwillkürlicher Verlust. Detrusor-Überaktivität. Neurologisch, idiopathisch, postmenopausal.
• Gemischt: SUI + UUI. Sehr häufig.
• Überlauf: Chronische Harnverhaltung → Tropfen. Blasenauslassobstruktion (BPH, Stenose) oder acontractiler Detrusor.
• Funktionell: Körperliche/kognitive Barriere beim Toilettengang.
• Nächtliches Bettnässen: Bettnässen >5 Jahre. Primär (nie trocken) vs. sekundär.

Fäkale Inkontinenz

• Sphinkterverletzung (geburtsbedingt), Neuropathie, Diarrhö, Verstopfung/Impaktion, Rektalprolaps.

Abklärung und Behandlung

• Anamnese, Untersuchung, Blasenprotokoll, Urodynamik (komplexe Fälle).
• SUI: Beckenbodentraining, Pessar, Harnröhren-Schlinge.
• UUI: Verhaltenstherapie, Anticholinergika/β3-Agonisten, Botox, Neuromodulation.
• Überlauf: Katheterisierung, Obstruktion behandeln.

Inkontinenz ist behandelbar. Nicht als „normales Altern“ akzeptieren. Urogynäkologie/Urologie/Koloproktologie-Überweisung einholen.