Warum Schmerz nachts schlimmer wird
- Rückenlage → erhöhter intrapulparer Druck (venöse Stauung)
- Weniger Ablenkungen → verstärkte Schmerzempfindung
- Zirkadiane Schmerzmodulation (niedrigere endogene Opioide nachts)
- Bruxismus/Kneifen während des Schlafs
Häufige Ursachen
- Postoperative Sensibilität: Normal für Tage bis Wochen; ausgelöst durch Kälte, Hitze oder Druck. Desensibilisierende Zahnpasta hilft.
- Hohe Okklusion: Füllung erzeugt Prematurkontakt → Parodontalligament-Trauma → pochender Schmerz. Behebung: Okklusionsanpassung.
- Irreversible Pulpitis: Tiefe Karies → Pulpaentzündung; spontaner, anhaltender, nächtlicher Schmerz. Behebung: Wurzelkanalbehandlung.
- Apikale Parodontitis/Abszess: Infektionsausbreitung; konstanter pochender Schmerz, Perkussionsempfindlichkeit. Behebung: RCT oder Extraktion.
- Sinusitis-Überstrahlung: Maxillarsinus-Druck → obere hintere Zahnschmerzen, schlimmer in Rückenlage.
- Risszahn-Syndrom: Schmerz beim Loslassen des Bisses; kann Krone oder RCT benötigen.
Sofortmaßnahmen zur Linderung
- OTC NSAR (Ibuprofen 600 mg alle 6 Stunden) – entzündungshemmende Wirkung überlegen gegenüber Paracetamol
- Kopf hochlagern (2–3 Kissen)
- Auf der betroffenen Seite nicht kauen
- Nelkenöl (Eugenol) zur vorübergehenden Linderung
Wann zum Zahnarzt kontaktieren
Schmerz bestehend >3–5 Tage, verschlimmernd, spontan, Schwellung, Fieber oder Beeinträchtigung des Bisses. Nicht warten – irreversible Pulpitis fortschreitet zu Nekrose und Abszess.
