Warum wir unter den Achseln schwitzen
Zwei Schweißdrüsentypen in der Achselhöhle:
- Ekkrin: Thermoregulation; wässrig, geruchlos.
- Apokrin: Aktiviert in der Pubertät; zäh, protein/lipidreich; geruchlos, bis Bakterien es metabolisieren.
Geruchmechanismus
Hautbakterien (Corynebacterium, Staphylococcus) spalten apokrine Sekrete → flüchtige Fettsäuren, Thioalkohole, Steroide = Körpergeruch.
Faktoren, die Schweiß/Geruch erhöhen
- Genetik: ABCC11-Gen (trockenes vs. feuchtes Ohrenschmalz; korreliert mit apokriner Aktivität). Ostasiaten haben oft die niedrig-geruchige Variante.
- Hormone: Pubertät, Menstruationszyklus, Schwangerschaft, Wechseljahre, Stress (Adrenalin).
- Hitze/Sport: Thermoregulatorische ekkrine Aktivierung.
- Kleidung: Synthetische Stoffe speichern Feuchtigkeit; enger Sitz reduziert Verdunstung.
- Ernährung: Knoblauch, Zwiebel, Kreuzblütler, rotes Fleisch, Alkohol → flüchtige Metabolite im Schweiß.
- Medizinisch: Hyperthyreose, Diabetes, Adipositas, Hyperhidrose, Karzinoid, Phäochromozytom.
Management-Strategien
- Hygiene: Tägliche Wäsche mit antibakterieller Seife; gründlich trocknen.
- Antitranspirantien: Aluminiumsalze (10–20 %) blockieren ekkrine Gänge. Abends auf trockener Haut auftragen für beste Wirkung.
- Deodorantien: Maskieren Geruch, reduzieren Bakterien (triclosanfrei bevorzugt).
- Kleidung: Atmungsaktive Naturfasern (Baumwolle, Bambus, Merino); lockerer Sitz.
- Haarentfernung: Reduziert bakterielle Oberfläche.
- Klinische Behandlungen (Hyperhidrose): Rezeptpflichtige Antitranspirantien (Drysol), Glycopyrronium-Tücher, Botox (FDA-zugelassen für axilläre Hyperhidrose), miraDry (Mikrowellenablation), orale Anticholinergika, Sympathektomie (letzte Option).
Wann zum Arzt
- Schwitzen beeinträchtigt den Alltag (Hyperhidrose).
- Nachtschweiß (Infektionen, Lymphom, Tuberkulose, Medikamente).
- Plötzliche Geruchänderung (metabolische Störung).
- Hautveränderungen (Intertrigo, Erythrasma).
