Menstruationszyklen in der frühen Adoleszenz sind oft unregelmäßig. Allerdings erfordert zwei Perioden in einem Monat (Zyklus <21 Tage) eine medizinische Abklärung.
Mögliche Ursachen
- Normale anovulatorische Zyklen: Erste 1–2 Jahre post-Menarche; meist selbstlimitierend.
- Hormonelles Ungleichgewicht: Schilddrüsendysfunktion, PCOS, Hyperprolaktinämie.
- Schwangerschaft: Muss ausgeschlossen werden, wenn sexuell aktiv (Implantationsblutung kann eine Periode imitieren).
- Strukturelle Probleme: Uterusmyome, Polypen, Adenomyose (selten mit 13).
- Medikamente: Hormonelle Kontrazeptiva, Antikoagulanzien.
- Stress/Gewichtsveränderung: Deutlicher Verlust/Gewinn, Essstörungen, intensiver Sport.
Abklärungsprozess
- Anamnese: Zykluskalender, Symptome, Medikamente, sexuelle Aktivität.
- Körperliche Untersuchung: BMI, Tanner-Stadium, Schilddrüse, Hirsutismus.
- Labore: β-hCG, TSH, Prolaktin, FSH/LH, Östradiol, Androgen-Panel, Blutbild.
- Beckensonographie, falls indiziert.
Management
Beruhigung bei anovulatorischen Zyklen; zugrunde liegende endokrine Störung behandeln; kombinierte OCP zur Zyklusregulation bei Bedarf; Ernährung und psychische Gesundheit adressieren.
