Verlust von Milchzähnen: Wurzelresorption und wann Extraktion nötig ist

Der physiologische Ausfall von Milchzähnen (Primärzähnen) wird durch das Durchbrechen der bleibenden Zähne angetrieben. Das Verständnis des normalen Zeitplans hilft Eltern, typische Entwicklung von Problemen zu unterscheiden, die eine Intervention erfordern.

Normale Physiologie

• Wurzelresorption: Osteoklasten lösen die Milchzahnwurzeln auf, wenn der bleibende Nachfolger durchbricht.
• Beginnt Monate vor dem Lockerwerden; Zahn wird mobil, dann exfoliiert spontan.
• Sequenz: Untere Zentralzähne (~6 Jahre) → obere Zentralzähne → laterale → erste Molaren → Canini → zweite Molaren (~12 Jahre).

Wann Extraktion indiziert ist

• Überbehaltener Milchzahn blockiert bleibendes Durchbrechen.
• Schwere Karies/pulpare Nekrose mit Infektionsrisiko.
• Trauma mit nicht-vitalem Zahn.
• Kieferorthopädische Führung (serielle Extraktion).

Bedeutung des Platzhalters

Vorzeitiger Verlust → benachbarte Zähne wandern → Platzverlust → Fehlbiss. Platzhalter (Band-und-Schleife, Nance, Lingualarch) bewahren die Bogenlänge.

Elternberatung

• Zwingen Sie keine lockeren Zähne; lassen Sie der Natur ihren Lauf.
• Halten Sie die Mundhygiene um mobile Zähne aufrecht.
• Zahnarztbesuche alle 6 Monate zur Überwachung des Durchbruchs.