Mundbakterien und Plaque: Der mikrobielle Biofilm hinter Karies und Zahnfleischerkrankungen

Die Mundhöhle beherbergt über 700 Bakterienarten. Zahnbelag ist ein strukturierter Biofilm aus Bakterien, Speichelproteinen und Speiseresten, der an Zahnflächen haftet.

Wichtige Krankheitserreger

• Streptococcus mutans – primärer Säureproduzent aus Saccharose → Schmelzentmineralisierung (Karies).
• Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola – „Red-Complex“-Parodontitis-Erreger.
• Fusobacterium nucleatum – Brückenorganismus, koaggregiert Früh- und Spätkolonisatoren.

Plaque-Reifung

1. Erworbenen Pellikel (Speichelglykoproteine) bildet sich innerhalb von Minuten.
2. Frühkolonisatoren (Streptokokken, Actinomyceten) haften über lectinähnliche Interaktionen.
3. Spätkolonisatoren (Anaerobier) etablieren sich im reifen Biofilm (Tage).

Prävention

• Mechanische Störung: Zähne 2×/Tag putzen, täglich Zahnseide/Interdentalbürsten.
• Chemotherapeutische Zusätze: Fluoridzahnpasta, antimikrobielle Spülungen (CHX, ätherische Öle) bei hohem Risiko.
• Professionelle Prophylaxe alle 6 Monate; häufiger bei Parodontitis.