Zahn-PPO vs. HMO: Ihre Optionen verstehen

Health Maintenance Organizations (HMOs) und Preferred Provider Organizations (PPOs) sind die zwei primären Versicherungsoptionen für Zahnbehandlung. HMOs erlauben es Ihnen, Ihren primären Zahnarzt Ihrer Wahl zu besuchen, erfordern jedoch eine Überweisung, bevor Sie einen Zahnspezialisten aufsuchen. PPOs erlauben dem Kunden, jeden Zahnarzt seiner Wahl anzurufen, ohne zuerst einen primären Zahnarzt aufzusuchen.

Netzwerke

• HMOs sind auf ein bestimmtes Netzwerk von Zahnanbietern beschränkt und der Patient darf nicht außerhalb dieses Netzwerks gehen. PPOs erlauben dem Patienten, jeden Zahnarzt zu wählen, aber der Patient zahlt eine höhere Gebühr, wenn die Versorgung außerhalb des Netzwerks gesucht wird.

Zahnarztbesuch

• Der HMO-Patient wird zuerst von seinem primären Zahnarzt untersucht und erhält ein Genehmigungsformular, das es dem Patienten erlaubt, einen Zahnspezialisten aufzusuchen. Der PPO-Patient kontaktiert seinen Versicherungsträger, um eine Liste der teilnehmenden Netzwerk-Anbieter einzusehen, und kann anschließend einen Zahnarzt seiner Wahl anrufen.

Bezahlung des Besuchs

• Als HMO-Patient wird Ihr Versicherer die Rechnung übernehmen, solange Sie den Anbieter aufsuchen, den Ihr primärer Zahnarzt Ihnen zugewiesen hat. Als PPO-Patient sind Sie nur für die zusätzlichen Gebühren verantwortlich, die als Ergebnis der Inanspruchnahme eines Zahnarztes außerhalb des Netzwerks anfallen.