Vulva-Abstrich: Verfahren, Indikationen und was Patienten erwarten können

Vulva-Abstrich sammelt Zellen und Sekrete von der Vulva (äußere weibliche Genitalien) zur laboranalytischen Untersuchung. Er ist ein Eckpfeiler der Diagnose von Vulvasymptomen.

Häufige Indikationen

• STI-Screening: HSV, HPV, Chlamydia, Gonorrhea, Trichomonas, Mycoplasma genitalium.
• Vulvovaginitis: Hefe (Candida), bakterielle Vaginose, aerobe Vaginose, desquamative entzündliche Vaginitis.
• Dermatosen: Lichen sclerosus, Lichen planus, Ekzem, Psoriasis (Abstrich auf sekundäre Infektion).
• Präoperativ: Kolonisation vor Vulva-Chirurgie ausschließen.
• Zusatz zur Gebärmutterhals-Screening: Wenn die Zervixentnahme schwierig ist (selten).

Verfahrensübersicht

1. Patientin in Lithotomie-Position; Begleitperson angeboten.
2. Augenscheinliche Inspektion (Kolposkop bei Bedarf).
3. Steriler flockter oder Dacron-Tupfer rotiert über Läsion, Vestibulum oder Vaginalintroitus.
4. In geeignetes Transportmedium gelegt (viral, bakteriell, PCR-spezifisch).
5. Beschriftet, gekühlt und umgehend transportiert.

Patientenerfahrung

• Leichtes Unbehagen; keine Anästhesie nötig.
• Ergebnisse: 24–72 Stunden für Kultur/PCR; länger für Viruskultur.
• Nachsorge für Behandlung und Partnerbenachrichtigung bei Indikation.

Wesentlich für die genaue Diagnose von Vulvasymptomen und die gezielte Therapiesteuerung.