Definition
Chirurgie = operative manuelle/instrumentale Techniken zur Diagnose, Behandlung oder Rekonstruktion. Durchgeführt von Chirurgen (MD/DO) mit spezialisierter Residenz/Fellowship-Ausbildung.
Häufige chirurgische Zugangswege
- Offen: Großer Schnitt; direkte Visualisierung.
- Minimalinvasiv (laparoskopisch/thorakoskopisch/arthroskopisch): Kleine Ports, Kamera, lange Instrumente; weniger Schmerz, schnellere Erholung.
- Robotergestützt: Chirurgenkonsole steuert Roboterarme; erhöhte Geschicklichkeit, 3D-Sicht.
- Endoskopisch/natürlicher Körperöffnungszugang: Keine äußeren Einschnitte (NOTES, POEM).
- Perkutan/bildgesteuert: Nadel/Katheter basiert (Überschneidung interventionelle Radiologie).
Häufige Eingriffe (Beispiele)
| Eingriff | Indikation |
|---|
| Appendektomie | Akute Appendizitis |
| Cholezystektomie | Symptomatische Cholelithiasis |
| Hysterektomie | Myome, Endometriose, Krebs, Prolaps |
| Mastektomie | Brustkrebs, Risikoreduktion, geschlechtsangleichend |
| Rhinoplastik | Funktionell (Septumdeviation) oder kosmetisch |
| Organtransplantation | Endstadium Organversagen (Herz, Lunge, Leber, Niere) |
Universelle chirurgische Risiken
- Blutung, Infektion, VTE (TVT/LE)
- Anästhesiekomplikationen
- Organ-/Strukturschädigung
- Narbung, Adhäsionsbildung
- Mortalität (prozedurabhängig)
Gemeinsame Entscheidungsfindung
- Diagnose & natürlichen Verlauf verstehen.
- Alle Optionen besprechen (non-operativ, weniger invasiv, chirurgisch).
- Risiken/Nutzen/Alternativen spezifisch für Sie überprüfen.
- Bei großen Eingriffen zweite Meinung einholen.
- Mit Werten & Zielen abstimmen (Lebensqualität vs. Lebensquantität).
Informierte Einwilligung ist ein Prozess, kein Formular. Fragen Sie, bis Sie sich sicher fühlen.
