Gallenblasenentfernung: Ja, es ist minimalinvasiv (laparoskopisch)

Ja, laparoskopische Cholezystektomie ist der Goldstandard für die Gallenblasenentfernung – minimalinvasiv mit exzellenten Ergebnissen.

Prozedurübersicht

1. 4 Ports (10 mm Nabel-Kamera, 10 mm epigastrisch, zwei 5 mm RUQ).
2. Dissektion des Calot-Dreiecks → Critical View of Safety (CVS): Ductus cysticus/Arteria clara identifiziert, nur zwei Strukturen treten in GB ein.
3. Ductus cysticus/Arteria geklammert und durchtrennt.
4. GB vom Leberbett getrennt (Elektrokauter/Harmonik).
5. GB in Retrieval-Beutel gelegt, über Nabelport entfernt.

Vorteile vs. offene Chirurgie

• Weniger Schmerz, weniger Opioidbedarf.
• Kürzerer Aufenthalt (ambulant oder 23-Stunden).
• Schnellere Rückkehr zur Arbeit (1–2 vs. 4–6 Wochen).
• Bessere Kosmetik, weniger Wundkomplikationen.
• Äquivalente Gallengangverletzungsrate (~0,3–0,5 %).

Konvertierung zur offenen Chirurgie

2–5 %: schwere Entzündung, verdeckte Anatomie, Blutung, Adhäsionen, Adipositas. Keine Komplikation – gutes Urteilsvermögen.

Einzel-Schnitt (SILS) & Robotik

SILS: kosmetischer Vorteil, technisch schwieriger. Robotik: kein erwiesener Vorteil gegenüber Laparoskopie für Routinefälle.