Operation bei arthritischen Fingern: Rekonstruktiv, nicht kosmetisch

Operationen bei arthritischen Fingern werden als rekonstruktive Chirurgie eingestuft, nicht als kosmetische Chirurgie. Ihre Ziele sind funktionelle Wiederherstellung und Schmerzlinderung, nicht ästhetische Verbesserung.

Häufige Verfahren

• Gelenkversteifung (Arthrodese): Beseitigt Bewegung zur Schmerzlinderung; stabilisiert das Gelenk (häufig bei DIP-Gelenken).
• Gelenkersatz (Arthroplastik): Silikon- oder Pyrocarbon-Implantate für PIP-/MCP-Gelenke; erhält die Bewegung.
• Synovektomie: Entfernt entzündetes Synovialgewebe (bei Rheumatoider Arthritis).
• Osteotomie: Richtet das Gelenk neu aus.
• Sehnen-/Bandrekonstruktion: Korrigiert Deformitäten (Boutonniere, Schwanenhals).
• Débridement/Implantat-Arthroplastik: Bei Daumensattelgelenksarthrose (CMC).

Versicherung und Einstufung

Da diese Verfahren Schmerzen, Deformität und Funktionsverlust aufgrund einer medizinischen Erkrankung (Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, posttraumatische Arthritis) behandeln, werden sie in der Regel von der Krankenversicherung als medizinisch notwendig übernommen – anders als rein kosmetische Eingriffe.

Ergebnisse

Die meisten Patienten erreichen eine signifikante Schmerzreduktion und verbesserte Handfunktion. Abwägungen: Versteifung opfert Mobilität für Stabilität; Ersatz erhält die Bewegung, birgt jedoch Abnutzungs-/Lockerrisiken. Handtherapie ist postoperativ entscheidend.