Mehr als zwei Millionen Amerikaner leiden an Vorhofflimmern, einem Zustand, bei dem die oberen Herzkammern (die Vorhöfe) anfangen zu zittern, anstatt rhythmisch zu schlagen. Dies kann dazu führen, dass Blut in den Vorhöfen verbleibt, wo es Gerinnsel bilden kann. Wenn diese Gerinnsel ins Gehirn gelangen, entsteht ein Schlaganfall. Daher ist es wichtig, Vorhofflimmern zu korrigieren. Die häufigsten Methoden zur Behebung umfassen Medikamente zur Verlangsamung des Herzens, elektrische Schocks zur Wiederherstellung des normalen Rhythmus, Vorhofschrittmacher zur Aufrechterhaltung des normalen Rhythmus und Ablationsoperationen zur Zerstörung von Geweben, die einen abnormen Rhythmus stimulieren. Ablationsoperationen sind eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung von Vorhofflimmern geworden, insbesondere bei Patienten, die nicht auf medikamentöse Behandlung ansprechen.
Definition der Ablationsoperation
- Ablationsoperation ist ein Verfahren zur Zerstörung von abnormalem Gewebe. Es wird oft bei Patienten angewendet, die „zusätzliches“ Gewebe in ihrem Herzen haben, das abnormale elektrische Impulse erzeugt. Diese Impulse stören das normale elektrische stimulierende Gewebe des Herzens, und dies führt zu Vorhofflimmern, oder dem Zittern der oberen Herzkammern. Diese Operation kann verschiedene Formen annehmen, einschließlich standardmäßiger Operation zur Durchtrennung des abnormen Gewebes, oder Verfahren zum Einfrieren oder Verbrennen des abnormen Gewebes.
Das Maze-Verfahren
- Das Maze-Verfahren ist eine offene Herzoperation. Das Herz wird vorübergehend gestoppt und der Chirurg macht winzige Einschnitte in das Herz an Punkten, an denen abnorme elektrische Impulse auf den atrioventrikulären (AV) Knoten abgefeuert werden. Narbengewebe bildet sich dort, wo die Einschnitte gemacht werden, und dieses Narbengewebe blockiert die elektrischen Impulse.
Minimal-invasive chirurgische Ablation
- Diese Art von chirurgischer Ablation erfordert weder das Öffnen des Brustkorbs noch das Stoppen des Herzens. Der Chirurg führt kleine Endoskope mit Lichtern und Kameras durch kleine Einschnitte im Brustkorb ein und macht dann winzige Einschnitte in das Herz, um die abnormen elektrischen Impulse zu blockieren, die den AV-Knoten stimulieren.
Modifiziertes Maze-Verfahren
- Das modifizierte Maze-Verfahren ist eine beliebte und sicherere Methode zur Korrektur von Vorhofflimmern. Der Chirurg führt einen Katheter durch das Herz ein, durch den er Radiofrequenzwellen, Mikrowellen, Laserimpulse oder Kryothermie (Einfriermethoden) liefert, um die elektrischen Leitwege zwischen dem abnormen Gewebe und dem Herzen zu zerstören. Diese Methode wird normalerweise ambulant durchgeführt.
Vorteile
- Ablationsoperation ist bei der Behandlung nicht nur von Vorhofflimmern, sondern auch von ventrikulärer Tachykardie, AV-nodaler Reentry-Tachykardie (AVNRT) und Nebenwege vorteilhaft. Ablationsoperation hilft Patienten mit Herzrhythmusstörungen und kann auch helfen, die Herzfrequenz zu kontrollieren und die Risiken von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu reduzieren.
