Rhizotomie: Arten, Komplikationen und Risiken verstehen

Was ist eine Rhizotomie?

Eine Rhizotomie ist ein neurochirurgischer Eingriff, bei dem Nervenwurzeln im Rückenmark durchtrennt werden. Chirurgen tun dies, um Schmerzen bei anderen Erkrankungen wie Zerebralparese zu lindern oder bei einem eingeklemmten Nerv oder starken Rückenschmerzen zu helfen. Es gibt viele verschiedene Arten der Rhizotomie, jede mit ihren eigenen möglichen Komplikationen.

Facettengelenk-Rhizotomie

Chirurgen führen eine Facettengelenk-Rhizotomie durch, um Schmerzen aufgrund von Gelenkschäden oder degenerativen Erkrankungen zu behandeln. Die Gelenke können sich beim Bewegen der Person oft aneinander reiben oder schaben, was enorme Schmerzen verursacht. Komplikationen können mit der Verabreichung des Lokalanästhetikums beginnen. Das Anästhetikum kann manchmal zusätzliche Schmerzen verursachen. Bei einigen Patienten müssen Chirurgen den Eingriff jährlich wiederholen, um Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen kann die Nadel falsch platziert werden. Dies kann neue Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Beins oder des Rückens verursachen. Einige Komplikationen sind allgemein für jede Operation, einschließlich Schwindel, Blutungen oder längere Phasen der Schwäche.

Selektive dorsale Rhizotomie

Die selektive dorsale Rhizotomie wird am häufigsten bei Patienten mit Zerebralparese durchgeführt. Bei diesem Eingriff werden einige sensorische Nervenfasern durchtrennt, die von den Muskeln zum Rückenmark führen. Die möglichen Komplikationen des Eingriffs sind vielfältig. Die Operation kann zu Lähmungen der Beine und der Blase, Impotenz und sensorischen Verlusten führen. Eine Infektion ist möglich, ebenso wie ein Ausfließen von Rückenmarksflüssigkeit. Einige Fälle können zu einer abnormalen Hautempfindlichkeit führen, die sich jedoch oft nach etwa sechs Wochen legt. Blasenprobleme können sich nach einigen Wochen von selbst zurückbilden. Einige Fälle können zu Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung führen.

Selektive posteriore Rhizotomie

Einige Patienten mit spastischer Zerebralparese können Krämpfe haben, die durch Nerven in der hinteren Wirbelsäule verursacht werden. Patienten, die sich für eine selektive posteriore Rhizotomie entscheiden, können vielen Risiken und Komplikationen ausgesetzt sein, die mit der Operation verbunden sind. Einige sind kurzfristig und klingen von selbst ab; andere sind schwerwiegender. Am New York Medical Center wurden seit 1986 bei 15 Prozent der Patienten schwere Komplikationen gemeldet. Die schweren Komplikationen umfassen Bronchospasmus, Aspirationspneumonie, Harnverhalt und sensorischen Verlust. Unmittelbar nach der Operation können Patienten unter starken Schmerzen und einer verringerten Muskelbewegung leiden. Eine Hüftluxation ist ebenfalls möglich. Inherente Komplikationen können bei jeder Operation auftreten, wie Schwindel, Schmerzen, Übelkeit und Blutungen.