Anästhesie und Alterung: Verständnis von Risiken & Erholung bei Senioren

Anästhesie ist bei den meisten chirurgischen Verfahren notwendig. Menschen im fortgeschrittenen Alter, die möglicherweise eine Operation benötigen, werden ebenfalls einer Anästhesie unterzogen. Es ist allgemein bekannt, dass Anästhetika leicht abgebaut werden und ziemlich schnell nach der Operation aus dem Körper ausgeschieden werden. Es kann jedoch einige Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit älterer Menschen geben, Anästhetika zu metabolisieren und die Wirkstoffe erfolgreich aus dem Körper auszuscheiden.

Wie Anästhesie wirkt

• Laut der Mayo Clinic beeinflusst eine Vollnarkose während chirurgischer Verfahren Aspekte der Gehirnphysiologie, einschließlich Neurotransmitter, Blutfluss, Stoffwechselfunktionen und Rückenmarksflüssigkeit. Die Kontrolle der neurologischen Reaktionen auf einen Reiz wie Schmerz ist während der Operation sehr wichtig. In vielen Fällen ist eine mechanisch unterstützte Atmung erforderlich, aufgrund des fehlenden Reaktionsvermögens des Gehirns auf Auslöser, die ihm sagen, Signale an das Atmungssystem zu senden.

Berichtete Bedenken

• Laut der National Library of Medicine zeigten Berichte von bis in die 1950er Jahre, dass ältere Menschen nach einer Operation Probleme hatten, insbesondere mit Gehirnfunktionen. Das Syndrom, bekannt als postoperative kognitive Dysfunktion (POCD), wurde kürzlich als gemeinsame Erfahrung unter allen erkannt, die während chirurgischer Verfahren einer Anästhesie unterzogen werden. POCD klingt jedoch im Allgemeinen innerhalb weniger Wochen oder mehr ab.

POCD und ältere Menschen

• Im Mai 2005 nahm das American Journal of Hypertension eine Lancet-Publikation von 1998 wieder auf, die POCD-Bedingungen berichtete, die 3 Monate oder länger bei einer signifikanten Anzahl älterer Menschen anhielten, die während einer Operation einer Anästhesie unterzogen worden waren. Ein alarmierendes Ergebnis dieser Studie zeigte, dass Menschen, die Restsymptome von POCD aufwiesen, häufiger innerhalb eines Jahres nach der Operation starben. Dies war auch der Fall für Menschen, die einen Schlaganfall in ihrer Vorgeschichte hatten, der bei älteren Menschen häufiger vorkommt als in den meisten anderen Altersgruppen.

Komplikationen nach der Operation bei älteren Menschen

• Laut der Merck Manuals Online Medical Library ist die kognitive Erholung bei älteren Menschen der am häufigsten berichtete Nebenwirkung als Ergebnis von chirurgischer Anästhesie. Es ist jedoch nicht klar, dass die Anästhesie der einzige Grund für diesen Zustand ist. Verschriebene postoperative Schmerzmittel können ebenfalls einen Einfluss auf die Kognition haben, ebenso wie die Wechselwirkung von Schmerzmitteln mit bestehenden Medikamentenregimen. Eine weitere Ursache für kognitive Schwierigkeiten kann geistiger Stress durch den Eingriff selbst sein, besonders bei älteren Patienten.

Demenz und Delir bei postoperativen älteren Patienten

• Akuter Konfusionszustand (ACS), auch Delir genannt, ist bei älteren Patienten häufig, die einer Anästhesie unterzogen wurden oder die kurz vor einer Operation stehen. Dieses dissoziative Syndrom kann mit Unvertrautheit und Unbehagen mit der Krankenhausumgebung zusammenhängen oder kann durch präoperative Verfahren verursacht werden, die Medikamente umfassen. Delir wird jedoch am häufigsten bei präoperativen älteren Patienten mit einer Vorgeschichte von Demenz berichtet.