Periphere arterielle Verschlusskrankheit tritt auf, wenn Blutgefäße, die Blut vom Herzen zu den Extremitäten wie den Beinen oder Armen transportieren, aufgrund von Plaqueablagerungen und Entzündungen blockiert werden. Wenn der Blutfluss blockiert ist, kann dies Symptome wie Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Ausführung einfacher Aufgaben wie Gehen verursachen. Bei Patienten mit leichter PAD können Lebensstiländerungen oder Medikamente die Symptome lindern. Bei anderen kann eine Operation erforderlich sein.
Ihre Venen visualisieren
- Um eine chirurgische Empfehlung auszusprechen, beginnt ein Arzt mit der Durchführung mehrerer bildgebender Untersuchungen, um die Arterien zu betrachten, einschließlich Ultraschall, Röntgen, Angiographie oder Kernspintomographie (MRT). Ein Arzt sollte in der Lage sein, eine geeignete chirurgische Empfehlung basierend auf zwei Optionen zu bestimmen: Bypass-Operation oder Ballonaufdehnung mit Stenting, um die Vene offen zu halten und das Blut frei fließen zu lassen.
Ballonaufdehnung
- Die Ballonaufdehnung ist eine minimalinvasive Methode, die verwendet wird, um eine aufgrund von PAD blockierte Arterie zu erweitern. Das Verfahren wird durchgeführt, indem ein dünner Katheter mit einem entleerten Ballon an seiner Spitze durch die periphere Arterie gefädelt wird. Wenn ein Arzt die Stelle erreicht hat, an der die Arterie blockiert ist, wird der Ballon aufgeblasen, was hilft, das Plaque zu komprimieren und die Vene wieder zu erweitern. Es ist auch möglich, einen Stent (ein Maschenrohr) in die Arterie zu platzieren, der sich dann ausdehnt und die Arterie an einer bestimmten Stelle offen hält.
- Dieser Ansatz ist besser für PAD-Patienten geeignet, die nur einen kleinen Abschnitt der Vene blockiert haben oder nur eine blockierte Vene haben, da es schwierig ist, auf diese Weise mehrere Venen zu reparieren. Dieses Verfahren ist auch ein besserer strategischer Schachzug für diejenigen, die möglicherweise eine weitere Operation benötigen, die die Entfernung der Saphänenvenen erfordert. Diese Venen werden während einer PAD-Bypass-Operation verwendet, um die Vene zu reparieren, können aber auch für zukünftige Herzbypass-Operationen notwendig sein. Da die Operation keine Vollnarkose noch einen großen Schnitt erfordert, sind die Erholungszeiten typischerweise kürzer.
- Einer der größten Nachteile, die mit der Ballonaufdehnung verbunden sind, ist, dass die Arterien erneut verstopfen können und weitere Verfahren erfordern.
Bypass-Operation
- Die Bypass-Operation beinhaltet die Verwendung eines Blutgefäßtransplantats, um den Blutfluss von der blockierten Blutgefäß auf einen neuen Gefäßpfad umzuleiten. Diese Art von Operation wird seit langem als Standard für die Behandlung von PAD angesehen. Die Operation erfordert eine Vollnarkose und beinhaltet das Anbringen eines Schnitts über dem problematischen Blutgefäß, dann platziert ein Chirurg ein Gefäßtransplantat sowohl oberhalb als auch unterhalb der Blockade und leitet das Blut durch das gesunde Transplantat um.
- Obwohl die Bypass-Operation möglicherweise invasiver ist als die Ballonaufdehnung, hat die Bypass-Operation mehrere Vorteile. Das Verfahren wird für Patienten empfohlen, die aufgrund von PAD mehrere blockierte Venen haben, so die American Academy of Family Physicians. Auch, weil das Verfahren vor der Ballonaufdehnung der einzige chirurgische Ansatz für PAD war, sind die Ergebnisse für die Bypass-Operation im Vergleich zur Ballonaufdehnung besser untersucht. Patienten, die schwere oder lebensbedrohliche Symptome im Zusammenhang mit PAD erleben, möchten sich möglicherweise einer Bypass-Operation unterziehen.
