Herztransplantation: Risiken und Komplikationen, die Sie kennen sollten

Überblick

Eine Herztransplantation ist notwendig, wenn das Herz erkrankt ist, Medikamente nicht mehr wirken oder andere Eingriffe den Herzfehler nicht beheben können. Dabei wird das kranke Herz durch ein Spenderherz ersetzt. Obwohl die Überlebenschancen seit der ersten Herztransplantation deutlich gestiegen sind, sind mit dem Eingriff gewisse Risiken verbunden.

Abstoßung des Spenderherzens

Laut der Mayo Clinic ist das größte Risiko die Abstoßung des neuen Herzens. Der Körper versucht auf natürliche Weise, fremde Substanzen abzuwehren, die er als Bedrohung einstuft. Das Immunsystem greift das Herz an – auch wenn das neue Organ dazu dient, das Leben zu retten.

Anzeichen einer Abstoßung

Nach der Transplantation erhalten Patienten Immunsuppressiva, um die Aggression des Immunsystems zu dämpfen. Dennoch entwickeln laut der Mayo Clinic fast 25 Prozent der Herztransplantationspatienten innerhalb des ersten Jahres Anzeichen einer Abstoßung. Erste Anzeichen sind Fieber, Müdigkeit, verringerte Urinausscheidung, Gewichtszunahme und Atemnot.

Herzarterien und Gefäßerkrankungen

Nach einer Herztransplantation kann eine sogenannte kardiale Allograft-Vaskulopathie (CAV) entstehen. Dabei verdicken und verhärten sich die Herzkranzarterien. Die Folge kann eine erschwerte Blutzirkulation durch das Herz sein. CAV kann zu Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herztod führen.

Krebsrisiko

Aufgrund der Immunsuppressiva steigt nach einer Herztransplantation das Krebsrisiko. Dazu zählen Hautkrebs, Tumore auf den Lippen sowie nicht-Hodgkin-Lymphome.

Weitere gesundheitliche Probleme

Lebenslang müssen Immunsuppressiva eingenommen werden. Diese Medikamente können Nierenschäden verursachen und die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen. Das geschwächte Immunsystem kann Infektionen nicht mehr ausreichend bekämpfen. Laut der Mayo Clinic werden viele Herztransplantationsempfänger innerhalb des ersten Jahres aufgrund von Infektionen ins Krankenhaus eingeliefert.

Überlebensrate

Die Überlebensraten nach einer Herztransplantation sind relativ hoch. Die Mayo Clinic gibt an, dass die Überlebensrate ein Jahr nach dem Eingriff bei 90 Prozent und nach fünf Jahren bei 72 Prozent liegt. Dennoch ist eine Herztransplantation nicht immer erfolgreich. In schweren Fällen, etwa bei Abstoßung oder Herzinsuffizienz, kann eine neue Transplantation notwendig werden.