Achillessehnenverlängerung: Verfahren und Genesung

Wenn wir mit einem normalen Gang gehen können, verdienen unsere Achillessehnen einiges an Lob. Diese starken Bündel aus Bindegewebe geben uns Kontrolle über unsere Füße und Haltung. Eine übermäßig kurze Achillessehne hingegen kann normales Gehen unmöglich machen. Glücklicherweise gibt es mehrere medizinische Verfahren, um die Achillessehne zu verlängern und die volle Flexibilität des Fußes wiederherzustellen.

Die Achillessehne

Sehnen, Bänder aus zähem, faserigem Bindegewebe, verbinden Knochen mit Muskeln. Die Achillessehne erstreckt sich abwärts von den Wadenmuskeln Gastrocnemius und Soleus und verbindet sich mit dem Calcaneus, dem Fersenbein. Diese Struktur gibt den Wadenmuskeln Kontrolle über die abwärts gerichtete Bewegung des Fußes, sodass eine Person gehen oder springen kann. Diese immens starke Sehne kann nicht nur das Körpergewicht eines Erwachsenen tragen, sie muss auch das dreifache bis zwölffache dieses Gewichts unter extremen Bedingungen wie sportlicher Anstrengung aushalten.

Probleme

Eine kurze oder verspannte Achillessehne kann normales Gehen unmöglich machen. Der Fuß kann nur ein 90-Grad-Winkel zum Bein bilden, wenn das Knie gebeugt ist, wodurch eine Person gezwungen ist, auf Zehenspitzen zu gehen. Kleine Kinder, die auf Zehen gehen, können eine kurze Achillessehne haben, während schlechte Haltung, eine fehlerhafte Lauftechnik oder bestimmte Arten von Lähmungen auch bei Erwachsenen die Erkrankung verursachen können.

Orthesen

Kindern, bei denen eine verspannte Achillessehne diagnostiziert wurde, können Therapie oder andere Verfahren angeboten werden, die die Sehne möglicherweise von selbst verlängern können. Das minimalinvasive Verfahren zur Verlängerung der Achillessehne beinhaltet die Stabilisierung des Fußes mit einem Gerät namens gegossener Knöchel-Fuß-Orthese. Wenn dieses Verfahren nicht dazu beiträgt, den Fuß in der richtigen Ausrichtung zu halten, Beschwerden verursacht oder das Kind das Gerät ohne Ergebnisse entwachsen ist, muss eine Operation durchgeführt werden.

Operation

Operationen zur Verlängerung der Achillessehne umfassen perkutane Sehnenverlängerung, Z-Plastik-Verlängerung und Gastrocnemius-Rezession. Bei der perkutanen Verlängerung schneidet der Chirurg die Sehne an mehreren Stellen, bis sie in eine längere Konfiguration reißt. Die Z-Plastik-Verlängerung ermöglicht es dem Chirurgen, die Sehne zu dehnen, indem er zuerst einen Z-förmigen Schnitt darin vornimmt. Eine Gastrocnemius-Rezession, die einfach die an der Sehne befestigten Muskelkräfte lockert, kann bei milderen Fällen ausreichen.

Genesung

Nach der Operation trägt der Patient einen Gips mit einer Sohle an der Unterseite, um das Gehen zu ermöglichen. Mit Hilfe von Physiotherapie sollten Patienten nach etwa einer Woche im Gips gehen können, wobei sie darauf achten, den Gips trocken zu halten und beim Hinlegen ein Kissen unter den Knöchelbereich zu legen. Der Gips wird nach etwa einem Monat entfernt, und eine Orthese kann angelegt werden, wenn der Gang des Patienten noch nicht normal zurückgekehrt ist. Zusätzliche Physiotherapie kann dem Patienten auch helfen, richtig zu gehen zu lernen.

Überlegungen

Während einige Patienten geringfügige Hautinfektionen erleben können, beunruhigt Ärzte am meisten die Möglichkeit, die Sehne versehentlich zu stark zu verlängern. Das größte Risiko dieser Komplikation entsteht durch die Verwendung des perkutanen Verfahrens, das die Sehne auf eine eher unkontrollierte Weise lockert. Die anderen chirurgischen Verfahren ermöglichen dem Chirurgen viel mehr Kontrolle über die genaue Menge der Sehnenverlängerung.