Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) nach Lebertransplantation verstehen

Die Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) ist eine seltene Komplikation einer Lebertransplantation, die weniger als 1 Prozent der Leberempfänger betrifft. GVHD kann akut sein und in den ersten 3 Monaten nach der Transplantation auftreten, oder chronisch und nach 3 Monaten auftreten.

Definition

GVHD ist ein Angriff transplantierter Lymphozyten (weiße Blutkörperchen) in der Leber auf die Wirtszellen, wobei die Wirtszellen den Angriff nicht abwehren können.

Ursachen

Die Transplantation einer Leber mit HLA (Human Leukozyten-Antigen)-Antigenen, die denen des Empfängers ähnlich sind, löst GVHD aus. Aus diesem Grund ist die Krankheit bei Lebendspendertransplantationen zwischen nahen Verwandten häufiger, so ein Artikel aus dem Jahr 2007 im Journal of Burns and Wounds.

Symptome

Symptome von GVHD in der Leber umfassen Fieber, Durchfall, einen roten Hautausschlag, möglicherweise mit großen Blasen (Bläschen), und einen sinkenden weißen Blutkörperchenwert.

Behandlung

Die Erhöhung der Immunsuppression, um die Spenderzellen zu zerstören, und die Verringerung der Immunsuppression, um dem Immunsystem des Empfängers zu erlauben, die Spenderzellen anzugreifen, wurden beide versucht, so ein Artikel aus dem Jahr 2008, der im World Journal of Gastroenterology von Zhi-Yong Guo berichtet wurde. Neue Therapien müssen entwickelt werden.

Prognose

Die Überlebensraten bei GVHD sind laut Schulz auf bis zu 20 Prozent niedrig. Der Tod tritt aufgrund einer überwältigenden Sepsis durch die Zerstörung von weißen Blutkörperchen durch das Transplantat auf.