Verständnis der Prostata-Operationsoptionen bei BPH

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine nicht bösartige Vergrößerung der Prostata. Dieser Zustand, der oft den Urinstrahl blockiert, ist bei Männern im Alter sehr häufig. Wenn die Symptome mild sind, können viele Männer sie mit einfachen Lebensstiländerungen bewältigen, einschließlich einer Verringerung der Flüssigkeitszufuhr oder dem Entleeren der Blase vor Reisen. Bei schwereren Symptomen kann ein anderer Behandlungsansatz empfohlen werden, um Harnprobleme und Obstruktion zu verhindern. Oftmals wird, wie bei Prostatakrebs, eine Operation indiziert.

Transurethrale Resektion der Prostata (TURP)

Allgemein als „Roto-Rooter“-Operation bezeichnet, entfällt TURP auf 95 Prozent der durchgeführten Operationen zur Linderung von BPH und ist eine der häufigsten Operationen in den USA. Sie erfordert einen Krankenhausaufenthalt von ein bis drei Tagen und Anästhesie. Ein Chirurg entfernt alles Gewebe der Prostata, das in die Harnröhre wölbt und den Urinfluss stoppt. Es ist eine hochwirksame Behandlungsform bei BPH mit seltenen Nebenwirkungen oder Komplikationen.

Offene Prostatektomie

Bei Männern mit sehr vergrößerten Prostaten entfernt diese traditionelle Operation alles überschüssige Prostatengewebe durch einen Schnitt im Bauchraum. Längere Krankenhausaufenthalte sind erforderlich, und Nebenwirkungen, einschließlich Ejakulationsproblemen, Blutungen, Herzinfarkt und Schlaganfall, wurden berichtet.

Transurethrale Elektrovaporisation der Prostata (TUVP)

TUVP erfordert nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt und verwendet eine Elektrode, um alles Prostatenüberwachstum zu verdampfen und zu veröden. Obwohl Langzeitstudien nicht verfügbar sind, scheinen die Nebenwirkungen dieselben zu sein wie beim TURP-Verfahren. Eine weitere Operation, die alles Überwachstum entfernt, ist die Laserprostatektomie. Die Länge des Krankenhausaufenthalts und die Schwere der Nebenwirkungen sind im Wesentlichen dieselben wie bei TUVP.

Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP)

TUIP ist darauf ausgelegt, die Symptome einer vergrößerten Prostata zu verbessern, ohne alles BPH zu entfernen. Unter Anästhesie wird ein Endoskop durch die Harnröhre geführt, was es Lasern ermöglicht, kleine Einschnitte in der Prostata vorzunehmen, wodurch der Urinfluss verbessert wird. Diese Operation birgt ein höheres Risiko für das Wiederauftreten von Symptomen als TURP.

Transurethrale Mikrowellenthermotherapie (TUMT)

Wie der Name schon sagt, wird Prostatengewebe effektiv durch Mikrowellenhitze gegart. Nach drei bis sechs Monaten löst sich das abgestorbene Gewebe ab und der Urinfluss verbessert sich. Während die Linderung der Symptome etwa drei Jahre anhält, sind die Langzeitwirkungen fragwürdig.

Transurethrale Nadelablation (TUNA)

Diese neue Operation versucht, das BPH mit Mikrowellennadeln zu backen. Es dauert ein bis zwei Monate, bis sich die Symptome verbessern, und wie bei TUMT sind Studien zu den Langzeitwirkungen rar.

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU)

HIFU ist eine weitere Gewebe-Gar-Operation, bei der eine Ultraschallsonde, die im Rektum platziert wird, das Prostatenüberwachstum auf 90 Grad Celsius erhitzt. Eine starke Sedierung ist erforderlich, und die Erfolgsrate dieser Behandlungsoption ist bestenfalls durchschnittlich.