Frauen, die denken, dass sie keine weiteren Kinder mehr wollen, lassen sich oft eine Eileiterdurchtrennung durchführen – umgangssprachlich „die Eileiter durchbinden“. Doch Lebenssituationen können sich ändern, und manchmal entscheiden sich Frauen, die einen solchen Eingriff hatten, später doch dafür, schwanger zu werden. Sie haben zwei Möglichkeiten: eine Umkehrung der Eileiterdurchtrennung oder eine In-vitro-Fertilisation. Nach einer Sterilisation durch Eileiterdurchtrennung ist die Umkehrung in der Regel die günstigste und wirksamste Wahl, um schwanger zu werden.
Zuerst müssen Sie entscheiden, ob eine Umkehrung der Eileiterdurchtrennung die richtige Option für Sie ist. Im Allgemeinen unterstützen die Zahlen dies oft: Die Kosten betragen im Durchschnitt 5.900 US-Dollar und die Schwangerschaftsraten liegen bei etwa 75 Prozent. Das vergleicht sich mit 8.000 US-Dollar für einen IVF-Zyklus, der eine Schwangerschaftsrate von etwa 27 Prozent hat.
Um zu sehen, ob die Operation tatsächlich bei Ihnen funktioniert, ist es gut, wenn Ihr Arzt den Operationsbericht Ihres ursprünglichen Eingriffs untersucht. Auf diese Weise weiß der Arzt genau, was eine Umkehrung beinhalten würde – und auch, wie viel sie kosten sollte und wie wahrscheinlich der Erfolg ist – in Ihrem besonderen Fall. Wenn der ursprüngliche Bericht nicht beschafft werden kann, kann der Arzt zu Beginn der Operation eine sogenannte diagnostische Laparoskopie durchführen, um Ihre Eileiter zu untersuchen und festzustellen, ob eine Umkehrung der Eileiterdurchtrennung gute Erfolgsaussichten hat. Wenn es nach einem „Go“ aussieht, wird der Chirurg die Eileiter vor Ort reparieren. Andernfalls wird der Eingriff beendet, und viele Ärzte erstatten Ihnen dann teilweise Ihr Geld zurück.
Bei der Umkehrung der Eileiterdurchtrennung öffnet der Chirurg und verbindet das, was von den Eileitern nach der ursprünglichen Durchtrennung übrig geblieben ist. Im Allgemeinen arbeitet der Chirurg mit zwei Segmenten, die getrennt wurden. Das Segment, das von der Gebärmutter ausgeht, wird als proximales Eileitersgment bezeichnet, und dasjenige, das zum Fimbria führt, neben dem Eierstock, wird als distales Eileitersgment bezeichnet. Genau, wie der Chirurg das Verfahren durchführen wird, hängt davon ab, wie die Eileiterdurchtrennung ursprünglich durchgeführt wurde. Es gibt mehrere Methoden der Eileiterdurchtrennung, einschließlich verschiedener Permutationen von Klemmen, Binden, Schneiden und Veröden der Eileiter.
Viele erfahrene Chirurgen können eine Umkehrung der Eileiterdurchtrennung durch einen Schnitt von nur 2 bis 3 Zoll durchführen, wodurch Schmerzen und Erholungszeit minimiert werden. Die Umkehrung kann weniger Beschwerden verursachen als der ursprüngliche Eingriff. Sobald die Eileiter wieder verbunden sind, werden die Ärzte einen Farbtest durchführen, um sicherzustellen, dass sie offen sind. Es ist sehr typisch, dass der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird.
Sie sollten in der Lage sein, bereits eine Stunde nach Abschluss des Eingriffs nach Hause zu gehen, aber Sie benötigen jemanden, der Sie fährt, da Sie noch benommen sein werden. Sie werden wahrscheinlich am nächsten Morgen zu einer Untersuchung vorgestellt werden müssen, aber Sie sollten innerhalb weniger Tage wieder arbeiten können. Der Arzt, der Ihre Umkehrung der Eileiterdurchtrennung durchgeführt hat, wird Sie wahrscheinlich regelmäßig sehen wollen. Unmittelbar nach der Operation sollten Sie mit der Einnahme eines Folsäurepräparats beginnen, das ein entwickelter Fötus benötigen würde, falls Sie schwanger werden. Ihr Arzt möchte sofort wissen, wenn Sie einen positiven Schwangerschaftstest haben. Obwohl es noch selten ist, ist eine Eileiterschwangerschaft – ein potenziell gefährlicher Zustand – bei Frauen, die eine Umkehrung der Eileiterdurchtrennung hatten, wahrscheinlicher.

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