Rhizotomie, oder chirurgische Denervierung, ist ein Verfahren, bei dem die Nervenversorgung eines bestimmten Körperteils durchtrennt wird. Rhizotomie wird zur Behandlung einer Reihe von medizinischen Erkrankungen eingesetzt, einschließlich Rücken- und Nackenschmerzen, Trigeminusneuralgie und Zerebralparese. Obwohl die Rhizotomie dokumentierte Vorteile hat, birgt sie wie jeder chirurgische Eingriff bestimmte Risiken.
Spastik ist ein Zustand, bei dem Muskeln aufgrund unregelmäßiger Nervensignale unwillkürlich kontrahieren. Selektive dorsale Rhizotomie (SDR) wird manchmal verwendet, um Symptome bei Personen mit spastischer Zerebralparese (CP) zu reduzieren, so das St. Louis Children's Hospital. Wenn Nerven von den Muskeln zum Rückenmark durchtrennt werden, wird die Spastik reduziert, was das Risiko von Wirbelsäulendeformitäten verringert, Schmerzen lindert und die motorische Funktion bei vielen CP-Patienten erhöht.
SDR ist ein komplexes Verfahren mit einigen Risiken, so das St. Louis Children's Hospital. Mögliche Komplikationen umfassen Blasenlähmung, Beinlähmung, Impotenz und sensorischen Verlust sowie Meningitis, Harnwegsinfektion, Lungenentzündung und Liquorleckage. Vorübergehende Komplikationen umfassen Hautempfindlichkeit und Blasenkontrollprobleme, die sich normalerweise innerhalb weniger Wochen legen.
Partielle sensorische Rhizotomie (PSR) wird zur Behandlung von Trigeminusneuralgie eingesetzt, einer Erkrankung, bei der spontane stechende Schmerzen Bereiche des Gesichts und des Mundes befallen, so MayoClinic.com. Das Durchtrennen des Trigeminusnervs an der Basis des Gehirns lindert diese Schmerzen. Es hinterlässt jedoch das Gesicht dauerhaft taub.
Facettengelenk-Rhizotomie wird zur Behandlung von Facettengelenkschmerzen eingesetzt, so Espalda.org. Wenn die Degeneration des Facettengelenks den Knochen erreicht, werden Nerven aktiviert, was Rückenschmerzen verursacht. Die Facettengelenk-Rhizotomie beinhaltet normalerweise das Veröden der Facettengelenknerven mit Radiofrequenzstrom, um diese Schmerzen zu reduzieren. Laut Espalda.com lassen die Ergebnisse selbst dann, wenn der Eingriff anfangs erfolgreich ist, mit der Zeit oft nach.
Da die Rhizotomie ein chirurgisches Verfahren ist, birgt sie Risiken wie die Möglichkeit einer Infektion, Blutungen und Anästhesiekomplikationen. Schmerzen an der Operationsstelle können laut Espalda.org auch mehrere Tage anhalten.
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