Wirbelstangen-Operation: Risiken & Komplikationen – Was Sie wissen müssen

Die Anzahl der Wirbelstangen-Operationen (auch Wirbelsäulenversteifung und Wirbelsäuleninstrumentierung genannt) hat sich laut der September 2007 Ausgabe des medizinischen Journals Spine in den 1990er Jahren mehr als verdoppelt. Studien von Brook I. Martin, M.P.H., und Kollegen des Center for Cost and Outcomes Research an der University of Washington, Seattle, zeigten, dass zwischen 1990 und 1993 etwa 9 Prozent der Wirbelsäulenoperationen Versteifungen waren. Die Studie zeigte auch, dass der Prozentsatz zwischen 1997 und 2000 auf 19 Prozent stieg. Patienten mit Osteoporose leiden oft unter Kompressionsbrüchen ihrer Wirbel, die starke Schmerzen und Verlust der Mobilität verursachen. Konservative Behandlung allein durch Medikamente könnte nicht wirksam sein, und eine Wirbelsäulenversteifungsoperation könnte empfohlen werden. Während diese Operationen üblich geworden sind, sind sie nicht risikofrei und erfordern sorgfältige Abwägung.

Zustand

Osteoporose (was wörtlich „poröse Knochen“ bedeutet) ist eine Krankheit, die zu übermäßigem Knochendichteverlust führt. Dies führt dazu, dass Knochen spröde und anfällig für Brüche werden. Wenn Osteoporose die Wirbelsäule betrifft, können geschwächte Wirbel Stressbrüche entwickeln und sogar zusammenbrechen.

Ziel

Das Ziel eines Wirbelstangenoperationsverfahrens ist es, die Wirbelsäule zu stabilisieren, indem ein oder mehrere betroffene Wirbel immobilisiert und der Bruch durch Versteifung mit einem Knochentransplantat repariert wird. Knochenzellen (Osteoprogenitorzellen), die normalerweise aus dem Becken entnommen werden, werden auf die gebrochenen Wirbel verpflanzt, wo sie sich zu reifen Zellen entwickeln und zu Knochen heranwachsen, wodurch der Zielbereich versteift wird. Um Unterstützung und Stabilität zu bieten, während die Versteifung wächst und Halt findet, wird eine Stange eingeführt und mit Schrauben an anderen Wirbeln befestigt, sagt Medical News Today.

Wirksamkeit

Von Osteoporose betroffener Knochen ist schwer zu verpflanzen und heilt möglicherweise nicht gut. Der Erfolg des Knochentransplants hängt vom Wachstum neuen Knochens ab, und dies wird durch die Osteoporose behindert. Darüber hinaus müssen die Schrauben, die die Wirbelsäulenstange an Ort und Stelle halten, an Knochen verankert werden, der aufgrund von Osteoporose geschwächt ist. Selbst wenn die Osteoporose zum Zeitpunkt der Operation nicht fortgeschritten ist, können die Schrauben instabil werden, wenn die Wirbel durch das Fortschreiten der Krankheit spröde oder zerbrechlich werden, was starke Schmerzen verursacht und eine weitere Operation erforderlich macht. Die in der September 2007 Ausgabe von Spine veröffentlichte Studie berichtete, dass von 1997 bis 2000 14 Prozent der Patienten, die diese Operation hatten, innerhalb von vier Jahren eine zweite Operation benötigten.

Risiken

Wenn die Osteoporose nicht fortgeschritten ist, kann die Operation kurzfristig benötigte Schmerzlinderung bieten, und die Osteoporose kann, obwohl nicht heilbar, erfolgreich mit Medikamenten behandelt werden, um ihr Fortschreiten zu stoppen. Dieses Verfahren ist jedoch eine große Operation und birgt daher die Risiken von Infektion, Nervenschaden und sogar Lähmung, sagt die Surgery Encyclopedia.

Andere Optionen

Ein kürzlich entwickeltes Verfahren namens Kyphoplastie ist besonders vielversprechend für Personen mit Osteoporose. Es werden zwei ½-Zoll-Einschnitte auf beiden Seiten der betroffenen Wirbel vorgenommen und der Chirurg führt unter Röntgenführung ein ballonartiges Werkzeug ein, das den gebrochenen Wirbel langsam in die normale Position erweitert. Zement wird in den Wirbel injiziert, wodurch der Bruch sofort repariert wird. Komplikationen bei diesem Verfahren sind selten und die Erfolgsrate beträgt 90 Prozent, sagt das Sonoran Spine Center. Obwohl vielversprechend, ist dieses Verfahren nicht für jeden geeignet.