Laterale interne Sphinkterotomie (LIS): Potenzielle Komplikationen und was Sie erwarten können

Die laterale interne Sphinkterotomie (LIS) ist ein häufiges chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Analfissuren. Während des Verfahrens wird ein kleiner Schnitt im Schließmuskel gemacht, um die schmerzhaften Krämpfe zu unterbrechen, die durch Analfissuren verursacht werden, und um einen größeren Blutfluss in den Bereich zu ermöglichen. Obwohl Komplikationen selten sind, können sie vorkommen. Bevor Sie sich einer LIS unterziehen, ist es wichtig, mehr über potenzielle Komplikationen zu erfahren und diese mit einem Arzt zu besprechen, um zu entscheiden, ob LIS das Richtige für Sie ist.

Fehlgeschlagene Operation

Manchmal funktioniert LIS nicht beim ersten Mal. Die LIS-Fehlschlagraten werden derzeit jedoch laut Dr. Michael Mulholland und Dr. Gerard Doherty in ihrem Buch „Complications in Surgery“ als weniger als 5 Prozent berichtet. In diesen Fällen wird LIS normalerweise erneut verschrieben, und die Operation wird auf der anderen Seite des Schließmuskels durchgeführt. Vor der zweiten LIS-Operation führen Ärzte einen Ultraschall und andere Tests durch, um den Zustand des Patienten zu überprüfen. Wenn Inkontinenz ein Problem ist, kann dem Patienten vor der Operation eine Botox-Injektion verabreicht werden, um die Symptome zu reduzieren.

Inkontinenz

Die Unfähigkeit, Flatulenz oder den Stuhlgang zu kontrollieren, tritt bei einigen LIS-Patienten auf. Obwohl diese Symptome normalerweise nach kurzer Zeit von selbst verschwinden, finden laut Drs. Mulholland und Doherty etwa ein bis zwei Prozent der Patienten, dass die Stuhlinkontinenz dennoch bestehen bleibt. Patienten, die nach einer LIS-Operation nicht richtig heilen, werden auf das Vorhandensein anderer Erkrankungen wie Morbus Crohn, Tuberkulose und Syphilis überprüft. In anhaltenden Fällen können Schließmuskel-Reparaturoperationen erforderlich sein, um die Inkontinenz zu heilen, laut Drs. George Y. Wu et al in „An Internist's Illustrated Guide to Gastrointestinal Surgery“.

Abszesse und Fisteln

Wenn Abszesse und Fisteln auftreten, tun sie dies normalerweise zusammen. Abszesse sind kleine Ansammlungen von Eiter, die als Reaktion auf eine Infektion entstehen. Sie treten bei weniger als einem Prozent der LIS-Patienten auf und können laut Drs. Mulholland und Doherty entfernt werden. Diese Ärzte fahren fort zu sagen, dass Fisteln die abnorme Verbindung von zwei epithel ausgekleideten Strukturen sind – im Wesentlichen ein Loch im Körper, das nicht da sein sollte. Fisteln treten bei 30 bis 70 Prozent der Patienten auf, die Abszesse haben. Weitere Verfahren werden erforderlich sein, um diese Zustände zu behandeln – einschließlich Drainage des Abszesses und möglicherweise eines chirurgischen Verfahrens namens Fistelotomie.

Langfristige Ergebnisse

Eine Studie mit 585 LIS-Patienten von 1984 bis 1996 zeigte, dass die LIS-Operation die Symptome von Analfissuren innerhalb von drei Wochen bei 96 Prozent der Patienten linderte. Die Studie, veröffentlicht im Jahr 1999 im Journal „Diseases of the Colon and Rectum“ von Ärzten der Mayo Clinic, fuhr fort zu sagen, dass Inkontinenz die häufigste Komplikation war. Allerdings gaben, während 45 Prozent der Patienten sagten, sie hätten irgendwann in den fünf Jahren nach der Operation mit Inkontinenz zu tun gehabt, nur drei Prozent, dass es ihre Lebensqualität beeinträchtigte. Letztlich sollten die Vorteile und Konsequenzen der LIS-Operation mit einem Arzt besprochen werden, der Ihnen helfen kann zu entscheiden, ob LIS für Sie geeignet ist.