Rückverlegung eines künstlichen Darmausgangs: Mögliche Komplikationen & Erholung verstehen

Eine Kolostomie ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem eine Öffnung in der Bauchwand angelegt und mit dem Darm unter dem Magen verbunden wird. Die Öffnung ermöglicht es, dass Fäkalien den Körper verlassen, ohne durch den Rest des Verdauungstrakts zu reisen. Eine Kolostomie-Rückverlegung, auch laparoskopische Kolostomie-Rückverlegung genannt, ist ein chirurgisches Verfahren, das den Magen und den Darm wieder verbindet und die normale Funktion des Verdauungssystems wiederherstellt. Kolostomie-Rückverlegungen sind häufige Verfahren, können aber zu signifikanten Komplikationen führen.

Zweck

Kolostomien sind für Patienten mit einer Vielzahl von Darm- und Dickdarmproblemen notwendig, die sie daran hindern, ihre Nahrung richtig zu verdauen und auszuscheiden. Einige Erkrankungen, für die Kolostomien durchgeführt werden, umfassen Divertikulitis (Entzündung und manchmal Infektion der Darmen), Krebs, Morbus Crohn, Darmverschluss und Geburtsfehler, laut dem National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Für viele dieser Erkrankungen kann die Kolostomie vorübergehend sein. In diesen Fällen kann eine Rückverlegung die normale Funktion des Verdauungstrakts des Patienten wiederherstellen.

Komplikationen der Operation

Kolostomie-Rückverlegungen sind große chirurgische Verfahren, die mit allen Risiken verbunden sind, die mit Allgemeinanästhesie und Operationen einhergehen. Einige Patienten sind gegen Anästhesie allergisch und erleben lebensbedrohliche Reaktionen. Infektion ist während jeder Operation ein häufiges Anliegen, aber Patienten, die sich einer Bauchoperation unterziehen, sind laut dem Journal of World of Surgery besonders anfällig.

Risiken der offenen Kolostomie-Rückverlegung

Eine offene Kolostomie-Rückverlegung (im Gegensatz zu einer laparoskopischen Rückverlegung) weist laut dem Journal of Gastrointestinal Surgery hohe Raten von Wundinfektionen auf. In einer kontrollierten Studie der beiden chirurgischen Verfahren hatten 59 Prozent der Patienten, die offene Kolostomieverfahren erhielten, irgendein Infektionsniveau, während nur 14 Prozent der Patienten, die laparoskopische Operationen erhielten, Infektionen erlebten. Eine offene Kolostomie-Rückverlegung kann auch zu einer Anastomosenleckage (eine Kolostomie, die teilweise offen bleibt) und einem Narbenbruch führen, einem Bruch der Einschnittstelle.

Risiken der geschlossenen Kolostomie-Rückverlegung

Geschlossene oder laparoskopische Kolostomie-Rückverlegungen beinhalten die Verwendung von Kameras, die durch kleine Einschnitte eingeführt werden. Laparoskopische Operationen eliminieren die Notwendigkeit großer Einschnitte. Große Einschnitte im Bauch heilen lange und können leicht infiziert werden. Laut dem Journal of Gastrointestinal Surgery führen laparoskopische Kolostomie-Rückverlegungen zu einer geringeren postoperativen Morbidität, obwohl sie immer noch das Risiko von Komplikationen wie Infektion, Inkontinenz und Anastomosenleckage bergen. Leider ist es nicht möglich, diese Art von Operation für alle Patienten durchzuführen. Patienten mit komplexen Wunden benötigen möglicherweise eine traditionelle Operation.

Inkontinenz

Während es nicht lebensbedrohlich ist, kann Inkontinenz für viele Menschen eine belastende Erkrankung sein. Einige Kolostomie-Rückverlegungen lassen den Patienten unfähig, seinen Darm so gut zu kontrollieren wie zuvor, und können die Häufigkeit der Ausscheidung und die Konsistenz des Stuhls beeinflussen, laut dem National Digestive Diseases Information Clearinghouse.