Arteriovenöse Fisteln: Ursachen, Arten und Symptome

Was ist eine AV-Fistel?

Eine arteriovenöse (AV) Fistel tritt auf, wenn ein Kanal zwischen einer Arterie und einer Vene gebildet wird. Venen transportieren Blut zum Herzen, und Arterien transportieren Blut vom Herzen weg. Eine Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene führt dazu, dass Blut unter Druck aus der Arterie in eine Vene mit niedrigerem Druck fließt. Das Ergebnis ist, dass der Blutdruck sinkt, was dazu führt, dass das Herz schneller pumpt. Dies belastet das Herz zusätzlich, was bei einer großen Fistel zu Herzversagen führen kann.

Kongenital

Manche Menschen werden mit einer AV-Fistel geboren, obwohl dieser Zustand laut der Merck Medical Library nicht häufig ist. Eine kongenitale AV-Fistel ist normalerweise klein und verursacht keine Probleme. Kongenitale AV-Fisteln treten normalerweise in der Nähe der Hautoberfläche eines Patienten auf und erzeugen eine geschwollene rötlich-blaue Stelle. Sie können auch im Gesicht auftreten, was wie ein nie verblassender Bluterguss aussieht. Eine große AV-Fistel erfordert eine Operation, um die Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene zu beseitigen.

Chirurgisch

Manchmal werden arteriovenöse Fisteln als Teil einer medizinischen Behandlung angelegt. Patienten mit geschädigten oder fehlenden Nieren benötigen eine Nierendialyse, einen Prozess, der eine Maschine verwendet, um Giftstoffe aus dem Blut eines Patienten zu filtern. Jedes Mal, wenn eine Dialyse durchgeführt wird, muss eine Vene durchstochen werden, um Blut durch die Dialysemaschine zu zirkulieren. Wenn dieselbe Vene im Laufe der Zeit durchstochen wird, kann die Vene gereizt werden, was dazu führt, dass die Vene gerinnt. Gerinnung kann zur Bildung von Narbengewebe führen, was die Vene abtöten kann. Wenn dies eintritt, legt ein Chirurg eine AV-Fistel an, die die abgestorbene Vene mit einer benachbarten Arterie oder Vene verbindet. Da Venen normalerweise nicht dem Druck von Blut standhalten können, das von einer Dialysemaschine zurück in den Patienten gepumpt wird, kann ein Arzt eine künstliche AV-Fistel anlegen, um die Vene zu erweitern. Wenn ein Patient, der sich einer Dialyse unterzieht, eine Nierenspende erhält, wird ein Chirurg diese künstliche AV-Fistel verschließen.

Verletzung

Die dritte Art von AV-Fistel entwickelt sich während extremer körperlicher Traumata. Eine Schusswunde oder eine Messerwunde kann zu inneren Narben führen. Wenn diese innere Narbenbildung umfangreich ist, kann eine Fistel zwischen einer Arterie und einer Vene entstehen. Diese Art von Fistel kann überall dort entstehen, wo eine Person verletzt wurde, einschließlich Gehirn, Gesicht, Beinen, Armen und Rumpf des Körpers. Traumabasierte Fisteln verursachen normalerweise ernsthafte Komplikationen, wenn sie nicht behoben werden. Ärzte überwachen normalerweise den Blutdruck eines Patienten nach einem Trauma, um sicherzustellen, dass keine AV-Fistel entstanden ist.